Приложение. Образец оформления акта

__ ____________ 20 г.

В соответствии со статьей 58 (пункт 1) Федерального закона от 27 июля

2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

нами,

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество и замещаемую должность трех лиц,

которые составили настоящий акт) затребовано ____________ (указать дату) от

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать замещаемую должность, фамилию, имя, отчество гражданского

служащего, совершившего проступок) объяснение в письменной форме по факту

совершенного им дисциплинарного проступка.

Представить письменное объяснение по данному запросу _________ (указать

фамилию и инициалы гражданского служащего, совершившего проступок)

отказался.

Содержание настоящего акта подтверждаем личными подписями:

Наименование замещаемой должности _____________ ________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Наименование замещаемой должности _____________ ________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Наименование замещаемой должности _____________ ________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_____________ ________________________