Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Заявка для определения общей годовой потребности в иностранных разрешениях (Форма)

Приложение

к Приказу Минтранса России

от 13 декабря 2010 г. N 278

Форму в MS-Excel см. в Приказе Минтранса РФ от 17.07.2008 N 110.

Форма

_________________________________________ В ____________________________

(наименование, реквизиты, адрес, телефон, (наименование пункта выдачи

_________________________________________ ____________________________

ИНН перевозчика) разрешений)

ЗАЯВКА

для определения общей годовой потребности

в иностранных разрешениях на ____ год

┌───┬────────────┬──────────┬───────────┬───────────────────────────────────────────────┐

│ N │Наименование│ Вид │ Период │ Количество разрешений для автотранспортных │

│п/п│государства │разрешения│ │ средств, соответствующих экологическим и │

│ │ │ <*> │ │ техническим нормам безопасности <**> │

│ │ │ │ ├──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬─────┤

│ │ │ │ │Евро-0│Евро-1│Евро-2│Евро-3│Евро-4│Евро-5│Всего│

├───┼────────────┼──────────┼───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ 1 │ │ │I квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │II квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │III квартал│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │IV квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ Год │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼──────────┼───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ 2 │ │ │I квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │II квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │III квартал│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │IV квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ Год │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼──────────┼───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ 3 │ │ │I квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │II квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │III квартал│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │IV квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ Год │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼──────────┼───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ 4 │ │ │I квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │II квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │III квартал│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │IV квартал │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ Год │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼──────────┼───────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│ │ИТОГО: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴──────────┴───────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┘

Руководитель М.П. _______________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Виды разрешений:

двухсторонних перевозок грузов;

двухсторонних/транзитных перевозок грузов;

транзитных перевозок грузов;

перевозок грузов в (из) третьи страны;

нерегулярных перевозок пассажиров в двухстороннем сообщении;

нерегулярных перевозок пассажиров в транзитном сообщении;

нерегулярных перевозок пассажиров в (из) третьи страны;

перевозок грузов в смешанном сообщении.

<**> В случае отмены каких-либо из указанных или утверждения новых экологических норм безопасности исключить соответствующие столбцы либо дополнить новыми столбцами.