Приложение N 6. Акт перевода горящего (не горящего) породного отвала в категорию не горящих (горящих) (Рекомендуемый образец)

АКТ

перевода горящего (не горящего) породного отвала

в категорию не горящих (горящих)

Шахта _____________________________________________________________________

(наименование шахты, угольной компании)

породный отвал ____________________________________________________________

(наименование или номер)

Комиссия в составе:

председатель __________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

члены комиссии ________________________________________________________

(должности, фамилии, инициалы)

рассмотрела результаты температурной съемки, выполненной

___________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

На основании результатов температурной съемки породный отвал

___________________________________________________________________________

(наименование или номер)

переведен из категории горящих (не горящих) в категорию не горящих

(горящих) с

___________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Председатель комиссии _________________________________________________

(подпись)

Члены комиссии ________________________________________________________

(подписи)