Приложение N 4. Программа проведения проверок (Образец)

УПРАВЛЕНИЕ (____ ОТДЕЛ) ГОСУДАРСТВЕННОГО

АРХИТЕКТУРНО-СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

___________________________________________________________________________

(адрес уполномоченного органа)

Номер дела ____________ Экземпляр __________

1. Застройщик или заказчик ________________________________________________

(наименование застройщика или заказчика,

___________________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

___________________________________________________________________________

почтовые реквизиты, телефон/факс)

___________________________________________________________________________

2. Объект капитального строительства ______________________________________

(наименование объекта,

___________________________________________________________________________

основные проектные характеристики

___________________________________________________________________________

объекта капитального строительства)

3. Адрес объекта капитального строительства _______________________________

(почтовый

___________________________________________________________________________

или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи,

___________________________________________________________________________

кем выдано, срок действия)

___________________________________________________________________________

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

___________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи,

___________________________________________________________________________

кем выдано)

6. Начало строительства, реконструкции _________________________

(дата начала работ)

7. Окончание строительства, реконструкции _________________________

(дата окончания работ)

ПРОГРАММА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК

┌───┬───────────────────┬────────┬──────────┬─────────────────┬───────────┐

│ N │ Наименование │Предмет │Примерная │ Ориентировочные │Примечание │

│п/п│ работ, подлежащих │проверки│ дата │ затраты времени │ │

│ │ проверке, │ │проведения│ на проведение │ │

│ │ определяемых в │ │ проверки │ проверки │ │

│ │ соответствии с │ │ │ │ │

│ │ проектом │ │ │ │ │

│ │ организации │ │ │ │ │

│ │ строительства │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼──────────┼─────────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼───────────────────┼────────┼──────────┼─────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────────────┴────────┴──────────┴─────────────────┴───────────┘

___________________ _________________________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи) (должность)

Один экземпляр Программы получил:

(заполняется представителем застройщика или заказчика

с указанием реквизитов документа о представительстве)

"__" ___________ 20__ г.

___________________ _________________________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи) (должность)