Приложение N 4. Решение негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии (Форма)

Решение негосударственного пенсионного фонда,

осуществляющего обязательное пенсионное страхование,

о доплате к единовременной выплате средств пенсионных

накоплений, учтенных на пенсионном счете

накопительной пенсии

________________________ N _______________

(дата вынесения решения)

___________________________________________________________________________

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

в соответствии с пунктом 12 Правил единовременной выплаты

негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное

страхование, средств пенсионных накоплений застрахованным лицам,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21

декабря 2009 г. N 1048, принял решение о доплате к единовременной выплате

средств пенсионных накоплений ____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество застрахованного

лица)

номер пенсионного счета накопительной пенсии _____________________________,

в размере ________________ руб. ______ коп.

Руководитель

негосударственного

пенсионного фонда ___________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.