2.1. Форма заявки на внесение справочной информации о лицензиях, разрешающих производство и (или) оборот, в том числе импорт (за исключением розничной продажи) этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Заявка на внесение справочной информации о лицензиях, │

│ разрешающих производство и (или) оборот, в том числе импорт │

│ (за исключением розничной продажи) этилового спирта, │

│ алкогольной и спиртосодержащей продукции │

│ │

│ ┌────────────────────────┐│

│1. Наименование организации, выдавшей документ │ ││

│ └────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────────────────┐│

│2. Код организации, выдавшей документ │ ││

│ └─────────────────────────────────┘│

│ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│

│3. Номер │ ││

│ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐│

│4. Срок действия с │ ││

│ └────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌───────────────────────────────────────────────────┐│

│5. Срок действия до │ ││

│ └───────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────────────┐│

│6. Код вида лицензируемой деятельности │ ││

│ └────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────┐│

│7. Вид деятельности, подлежащий лицензированию │ ││

│ └────────────────────────┘│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘