Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Постановление ФСС РФ от 04.02.1997 N 14 "Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма N 4-ФСС РФ)"

Форма 4-ФСС РФ

Утверждена

Постановлением Фонда

социального страхования

Российской Федерации

______ 1997 г. N ____

Форма 4-ФСС РФ

Составляется страхователем нарастающим итогом

с начала года в 2 экземплярах и

представляется ежеквартально в исполнительный

орган Фонда социального страхования

Российской Федерации по месту регистрации не

позднее 15-го числа следующего за отчетным

кварталом месяца - (15.04; 15.07; 15.10;

15.01). Заполняется в рублях.

┌─────┬─────────┬───────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬────┬───┐

│4-ФСС│ │Идентифика-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────┤ционный но-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼───┤

│Код │Код стра-│мер налого-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │пе- │год│

│формы│хователя │плательщика│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │риод│ │

└─────┴─────────┴───────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴────┴───┘

Коды

┌────┐

по ОКУД │ │

├────┤

по ОКПО │ │

├────┤

Дата │ │

├────┤

по ОКОНХ │ │

├────┤

по СОЕИ │ │

└────┘

__________________________________________________________________

(Наименование предприятия, организации

__________________________________________________________________

отделение ФСС РФ, адрес)

РАСЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ

ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Размер страхового тарифа ____% Установленный срок

уплаты страховых взносов ____

ЧИСЛЕННОСТЬ РАБОТАЮЩИХ И СУММЫ ОПЛАТЫ ТРУДА,

НА КОТОРЫЕ НАЧИСЛЯЮТСЯ СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ

Таблица 1

┌───────────────────────────────────────────┬─────┬──────────────┐

│ Показатели │ Код │Всего с начала│

│ │строк│ года │

├───────────────────────────────────────────┼─────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───────────────────────────────────────────┼─────┼──────────────┤

│Среднесписочная численность работающих, │ │ │

│чел. │ 1 │ │

├───────────────────────────────────────────┼─────┼──────────────┤

│в том числе женщин │ 2 │ │

├───────────────────────────────────────────┼─────┼──────────────┤

│Суммы оплаты труда, на которые начисляются │ │ │

│страховые взносы │ 3 │ │

└───────────────────────────────────────────┴─────┴──────────────┘

РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Таблица 2

┌───────────────────────────────────────────────────┬─────┬──────┐

│ │ Код │Сумма │

│ │строк│(руб.)│

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Остаток задолженности за страхователем на начало│ 1 │ │

│года │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Начислено страховых взносов │ │ │

├───────────────────────────────┬───────────────────┤ ├──────┤

│На начало квартала │ сумма │ │ │

│ ├───────────────────┤ │ │

│ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

│За отчетный квартал (месяцы) │ │ │ │

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ 2 ├──────┤

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

├───────────────────────────────┴───────────────────┼─────┼──────┤

│Начислено пени │ 3 │ │

├───────────────────────────────┬───────────────────┼─────┼──────┤

│Начислено по актам │ взносов │ 4 │ │

│ ├───────────────────┼─────┼──────┤

│ │ пени │ 5 │ │

├───────────────────────────────┴───────────────────┼─────┼──────┤

│Возмещены пособия, выплаченные по трудовым увечьям│ │ │

│и профзаболеваниям │ 6 │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Получено за путевки │ 7 │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Не принято к зачету расходов │ 8 │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Взыскано штрафов │ 9 │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Сокрытая сумма оплаты труда │ 10 │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Получено от отделения Фонда на расчетный (текущий)│ 11 │ │

│счет │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Всего следует к платежу (1 - 11) │ 12 │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Остаток задолженности за отделением Фонда на конец│ 13 │ │

│отчетного периода │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Остаток задолженности за отделением Фонда на начало│ 14 │ │

│года │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Зачтено расходов по социальному страхованию │ │ │

├───────────────────────────────┬───────────────────┤ ├──────┤

│На начало квартала │ сумма │ │ │

│ ├───────────────────┤ │ │

│ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

│За отчетный квартал (месяцы) │ │ │ │

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ 15 ├──────┤

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

├───────────────────────────────┴───────────────────┼─────┼──────┤

│Перечислено на текущий счет по социальному│ │ │

│страхованию │ │ │

├───────────────────────────────┬───────────────────┤ ├──────┤

│На начало квартала │ сумма │ │ │

│ ├───────────────────┤ │ │

│ │ │ │ │

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

│За отчетный квартал │ │ │ │

│дата, N пл. поруч. │ │ │ │

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ 16 ├──────┤

├───────────────────────────────┼───────────────────┤ ├──────┤

├───────────────────────────────┴───────────────────┼─────┼──────┤

│Перечислено на счет Фонда пени и финансовых санкций│ 17 │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Всего зачтено и уплачено (14 - 17) │ 18 │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────┼──────┤

│Остаток задолженности за страхователем на конец│ │ │

│отчетного периода │ 19 │ │

├───────────────────────────────┬───────────────────┼─────┼──────┤

│В том числе: │неперечисленные пе-│ │ │

│ │ни и штрафные санк-│ 20 │ │

│ │ции │ │ │

│ ├───────────────────┼─────┼──────┤

│ │просроченная │ │ │

│ │задолж. │ 21 │ │

└───────────────────────────────┴───────────────────┴─────┴──────┘

РАСХОДЫ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

С НАЧАЛА ГОДА

Таблица 3

┌──────────────────────────────┬─────┬──────┬────────────────────┐

│ Наименование статей │Код │Кол-во│ Расходы │

│ │строк│дней, ├────┬───────────────┤

│ │ │выплат│все-│в т.ч. в связи │

│ │ │посо- │го │с аварией на │

│ │ │бий, │ │ЧАЭС (выплачен-│

│ │ │путе- │ │ные сверх уста-│

│ │ │вок │ │новленных раз- │

│ │ │ │ │меров и норм) │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│1. На выплату пособий │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│По временной│ │ │ │ │

│нетрудоспособности │ 1 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│в том числе: │ │ │ │ │

│по трудовым увечьям и│ │ │ │ │

│профзаболеваниям <*> │ 2 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│По уходу за детьми -│ │ │ │ │

│инвалидами │ 3 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│По беременности и родам │ 4 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Единовременное пособие│ │ │ │ │

│женщинам, вставшим на учет в│ │ │ │ │

│ранние сроки беременности │ 5 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│При рождении ребенка │ 6 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│По уходу за детьми в возрасте│ │ │ │ │

│до 1,5 лет │ 7 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Социальное пособие на│ │ │ │ │

│погребение │ 8 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Возмещение стоимости│ │ │ │ │

│гарантированного перечня услуг│ │ │ │ │

│по погребению │ 9 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Итого (стр. 1, 3 - 9 ) │ 10 │ x │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│2. На санаторно - курортное│ │ │ │ │

│обслуживание работников и их│ │ │ │ │

│детей │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│Годовой норматив % │ │ │ │ │

│Путевки на лечение, отдых, в│ │ │ │ │

│санатории для родителей с│ │ │ │ │

│детьми │ 11 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Оплата проезда к месту лечения│ │ │ │ │

│и отдыха │ 12 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Лечебное (диетическое) питание│ 13 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Компенсация стоимости│ │ │ │ │

│невыданных путевок в случае│ │ │ │ │

│невозможности их│ │ │ │ │

│предоставления <**> │ 14 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Компенсация за путевки,│ │ │ │ │

│приобретенные трудящимися│ │ │ │ │

│самостоятельно │ 15 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│На содержание санаториев -│ │ │ │ │

│профилакториев │ 16 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Путевки в санаторные│ │ │ │ │

│оздоровительные лагеря│ │ │ │ │

│круглогодичного действия │ 17 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Путевки в оздоровительные│ │ │ │ │

│лагеря <***> │ 18 │ │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Ремонт, оборудование и аренда│ │ │ │ │

│оздоровительных лагерей <****>│ 19 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Внешкольное обслуживание │ │ │ │ │

│детей │ 20 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│В том числе: │ │ │ │ │

│дотация на содержание детско -│ │ │ │ │

│юношеских спортивных школ │ 21 │ x │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Итого (11 - 20) │ 22 │ x │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Премирование страхового актива│ 23 │ │ │ x │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Всего расходов (стр. 10, 22 -│ │ │ │ │

│23) │ 24 │ x │ │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼────┼───────────────┤

│Контрольный итог (1 - 24) │ 25 │ │ │ │

└──────────────────────────────┴─────┴──────┴────┴───────────────┘

--------------------------------

<*> Подлежат включению только расходы на пособия в связи с

несчастными случаями, имевшими место в связи с выполнением работниками трудовых обязанностей на территории или в ином месте работы, а также при доставке их на работу и с работы транспортом организации.

<**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с Законом РФ "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", в размере средней стоимости путевки.

<***> Стоимость путевки без учета хозяйственных расходов.

<****> Для предприятий, определенных нормативными актами Фонда.

ПУТЕВКИ,

ВЫДАННЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

НА САНАТОРНО - КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОЗДОРОВЛЕНИЕ

РАБОТНИКОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ

Таблица 4

┌────────────┬─────┬─────────┬─────────┬─────────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┬─────────┐

│Виды путевок│Код │Остаток │Получено │Получено │Выдано путевок с начальными сроками │Возвраще-│Кол-во │Остаток │

│ │строк│путевок │от отде- │от других│отчетного периода │но путе-│неисполь-│путевок │

│ │ │на начало│ления │организа-├─────────┬─────────┬───────────────────┤вок отде-│зованных │на конец │

│ │ │отчетного│(филиала)│ций │всего │в т.ч. в │из общего количест-│лению │(не вы- │отчетного│

│ │ │периода │Фонда │ │ │связи с │ва путевок выдано │(филиалу)│данных) │периода │

│ │ │ │ │ │ │аварией ├─────────┬─────────┤ Фонда │путевок ├────┬────┤

│ │ │ │ │ │ │на ЧАЭС │с частич-│за полную│ │ │гр. │ гр.│

│ │ │ │ │ │ │ │ной опла-│стоимость│ │ │3 + │4 + │

│ │ │ │ │ │ │ │той │ │ │ │5 + │6 + │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │7 - │8 - │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │9 - │10 -│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │17 -│18 -│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │19 │20 │

│ │ ├────┬────┼────┬────┼────┬────┼────┬────┼────┬────┼────┬────┼────┬────┼────┬────┼────┬────┼────┼────┤

│ │ │кол.│сум-│кол.│сум-│кол.│сум-│кол.│сум-│кол.│сум-│кол.│сум-│кол.│сум-│кол.│сум-│кол.│сум-│кол.│сум-│

│ │ │ │ма │ │ма │ │ма │ │ма │ │ма │ │ма │ │ма │ │ма │ │ма │ │ма │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│В санатории│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│и пансионаты│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│с лечением│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(включая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│комплексные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│курсовки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│"ЛПЖ") │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Для │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│инвалидов и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│участников │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│войны в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│санатории и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пансионаты с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лечением │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│В санатории│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│для │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│родителей с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│детьми │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Амбулатор- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│но - курорт-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ное лечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(курсовки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│типа "Л" и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│"ЛП" и др.) │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│В дома и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│пансионаты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│отдыха │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(включая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│семейные) │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│На семейный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│отдых в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│туристские │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│стационар- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ные базы и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│туручрежде- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ния │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│В санаторные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│оздорови- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│тельные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│лагеря │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│круглогодич-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│действия │ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│На │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│диетическое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│питание │ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Всего (1 -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│8) │ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

М.П.

Руководитель предприятия (учреждения)

Председатель комиссии по

социальному страхованию

Главный (старший) бухгалтер

"__" ________ 19__ г.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Указания по заполнению расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования РФ (Ф. 4-ФСС РФ)