Заявление

В Федеральное агентство воздушного транспорта

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________________________________________________________,

(полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии _______ N _____ код подразделения ______________,

__________________________________________________________________________,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__" ______________ г. _____________________________________________,

(когда и кем выдан)

__________________________________________________________________________,

┌─┬─┬─┬─┬─┐

проживающего(ей) по адресу │ │ │ │ │ │ ____________________________________

└─┴─┴─┴─┴─┘

(индекс, полностью адрес постоянного

или преимущественного проживания)

___________________________________________________________________________

____________________________________, контактный телефон _________________,

семейное положение _________________ гражданство __________________________

(доверенными лицами и представителями не заполняется)

дата рождения _________________ место рождения ___________________________,

(доверенными лицами и представителями не заполняется)

___________________________________________________________________________

действующий(ая) по доверенности, удостоверенной ___________________________

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

__________________________ "__" _______________ г., N в реестре __________,

по иным основаниям _______________________________________________________,

(наименование и реквизиты документа)

от имени _________________________________________________________________,

(полностью Ф.И.О.)

┌─┬─┬─┬─┬─┐

проживающего(ей) по адресу │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────

(индекс, полностью адрес постоянного

или преимущественного проживания)

___________________________________________________________________________

семейное положение ___________________ гражданство ________________________

дата рождения _________________ место рождения ___________________________,

________________ паспорт серии ________ N _______ код подразделения ______,

__________________________________________________________________________,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__" _______________ г. _____________________________________________

(когда и кем выдан)

Прошу зарегистрировать

┌─┐ ┌─┐

│ │ ранее возникшее (до 14.09.2009) право, │ │ Право:

└─┘ └─┘ (нужное отметить в

квадрате)

┌─┐ ┌─┐

│ │ собственности │ │ иное (указать вид права) ____________________________

└─┘ └─┘

┌─┐

│ │ долевой собственности, доля в праве общей долевой собственности _______

└─┘

┌─┐

│ │ Договор (нужное отметить в квадрате):

└─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ дарения │ │ ипотеки (при регистрации договора │ │ аренды (лизинга)

└─┘ └─┘ ипотеки, предметом которого являются └─┘

несколько ВС, указываются только

серийные номера ВС)

┌─┐

│ │ иное (указать вид договора) ___________________________________________

└─┘

┌─┐

│ │ переход права к ___________________________________________________

└─┘ (полностью Ф.И.О. физического лица, наименование

юридического лица)

___________________________________________________________________________

┌─┐

│ │ ограничение (обременение) права (указать) _________________________

└─┘

┌─┐

│ │ иное (указать) ____________________________________________________

└─┘

на воздушное судно:

серийный (идентификационный) номер ________________________________________

вид ______________________________ тип (наименование) _____________________

назначение ________________________________________________________________

дата изготовления _________________________________________________________

наименование изготовителя _________________________________________________

тип и количество установленных двигателей _________________________________

номера двигателей ___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

тип и номер ВСУ ___________________________________________________

максимальная взлетная масса (кг) __________________________________________

адрес места базирования ___________________________________________________

на основании (указываются полное наименование и реквизиты

правоустанавливающего документа)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу выдать свидетельство о государственной регистрации права (нужное

отметить в квадрате):

┌─┐ ┌─┐

│ │ Да │ │ Нет

└─┘ └─┘

Документы, представленные для проведения государственной регистрации, и

сведения, указанные в заявлении, достоверны.

"__" ____________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

_____________________/____________________________________________________/

(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)

N записи в книге учета входящих документов ________________________________

Расписку о принятии документов на государственную регистрацию получил(а).

"__" ____________ 20__ г. "__" ч "__" мин.

(дата и время получения расписки)

_____________________/____________________________________________________/

(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)

Примечания ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________