Раздел 5 "Особенности структурно-функциональных изменений органов и систем в пожилом и старческом возрасте"

РАЗДЕЛ 5

"ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ОРГАНОВ

И СИСТЕМ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ"

Код

Наименования тем, элементов и подэлементов

5.1

Изменения сердечно-сосудистой системы (далее - ССС) при старении организма

5.1.1

Возрастные изменения сердца

5.1.1.1

Особенности метаболизма

5.1.1.2

Особенности хронотропной функции

5.1.1.3

Состояние инотропной функции

5.1.1.4

Особенности биоэлектрической активности. Возрастные изменения электрокардиограммы

5.1.1.5

Понятие о синдроме "старческого" сердца

5.1.1.6

Особенности параметров физического исследования ССС

5.1.2

Возрастные изменения сосудов

5.1.2.1

Особенности метаболизма и функции артерий эластического и эластически-мышечного типа

5.1.2.2

Особенности метаболизма и функции артерии мышечного типа

5.1.2.3

Возрастные особенности звена микроциркуляции

5.1.2.4

Особенности метаболизма и функции вен

5.1.3

Возрастные изменения гемодинамики

5.1.3.1

Особенности центральной гемодинамики

5.1.3.2

Особенности интракардиальной гемодинамики

5.1.4

Возрастные особенности нейрогуморальной регуляции ССС

5.2

Изменения системы органов дыхания при старении организма

5.2.1

Факторы, определяющие возрастные особенности вентиляционной функции легких и легочного газообмена

5.2.1.1

Функциональное состояние костно-мышечного скелета

5.2.1.2

Состояние бронхиальной проходимости

5.2.1.3

Понятие о "старческой" эмфиземе легких

5.2.1.4

Особенности крово- и лимфообращения в легких

5.2.1.5

Изменения нервного аппарата, регулирующего дыхание. Особенности нейрогуморальной регуляции

5.2.2

Возрастная характеристика некоторых показателей вентиляционной функции легких

5.2.2.1

Частота и ритм дыхания

5.2.2.2

Объем дыхания

5.2.2.3

Минутный объем дыхания

5.2.2.4

Возрастные изменения общей емкости легких и составляющих ее объемов

5.2.2.5

Максимальная вентиляция легких

5.2.2.6

Возрастная характеристика равномерности вентиляции легких

5.2.2.7

Возрастная характеристика показателей эффективности вентиляции легких

5.2.3

Показатели биомеханики дыхания

5.2.3.1

Величина бронхиального сопротивления

5.2.3.2

Растяжимость легочной ткани

5.2.3.3

Работа дыхания

5.2.4

Возрастные особенности легочного газообмена

5.2.4.1

Поглощение кислорода

5.2.4.2

Газовый состав альвеолярного воздуха

5.2.4.3

Диффузионная способность легких

5.2.4.4

Газовый состав артериальной крови

5.2.4.5

Соотношение вентиляции и кровотока в легких

5.2.5

Гипоксия в пожилом и старческом возрасте. Механизмы ее развития

5.2.5.1

Взаимосвязь гипоксии и старения

5.2.5.2

Роль возрастных изменений системы внешнего дыхания в развитии гипоксии в старости

5.2.5.3

Роль циркуляторных факторов в развитии старческой гипоксии

5.2.5.4

Тканевая гипоксия в старости

5.2.5.5

Средства и методы борьбы с гипоксическими состояниями в старости

5.3

Изменения органов пищеварения при старении

5.3.1

Особенности возрастных изменений

5.3.1.1

Факторы, понижающие пищеварительную функцию ротовой полости

5.3.1.2

Особенности рецепторной функции

5.3.1.3

Возрастные сдвиги, определяющие понижение защитной функции

5.3.1.4

Возрастная динамика других функций ротовой полости

5.3.2

Возрастные изменения пищевода

5.3.2.1

Возрастные сдвиги, определяющие снижение эвакуаторной функции пищевода

5.3.2.2

Понятие о возрастной дисфагии

5.3.2.3

Дифференциальный диагноз возрастной дисфагии с патологической

5.3.3

Возрастные изменения желудка

5.3.3.1

Возрастная характеристика секреторной функции

5.3.3.2

Особенности инкреторной функции

5.3.3.3

Возрастные особенности моторной функции

5.3.3.4

Состояние экскреторной функции

5.3.3.5

Состояние всасывающей функции

5.3.3.6

Особенности защитной функции

5.3.4

Возрастные изменения тонкого кишечника

5.3.4.1

Возрастная характеристика секреторной функции

5.3.4.2

Особенности инкреторной функции

5.3.4.3

Возрастная характеристика полостного и мембранного пищеварения

5.3.4.4

Состояние всасывающей функции

5.3.4.5

Характеристика моторной функции

5.3.5

Возрастные изменения функций толстого кишечника

5.3.5.1

Возрастная характеристика секреторной функции

5.3.5.2

Состояние всасывающей функции

5.3.5.3

Характеристика моторной функции и синдром старческих запоров

5.3.5.4

Возрастной дисбактериоз

5.3.5.5

Состояние защитной функции

5.3.6

Возрастные изменения функций печени

5.3.6.1

Особенности внутрипеченочного кровообращения

5.3.6.2

Состояние белковообразовательной функции печени

5.3.6.3

Характеристика углеводной функции печени

5.3.6.4

Состояние пигментной функции печени

5.3.6.5

Особенности антитоксической функции печени

5.3.6.6

Состояние экскреторной функции печени

5.3.7

Возрастные изменения поджелудочной железы

5.3.7.1

Возрастная динамика внутриорганного кровообращения

5.3.7.2

Факторы, определяющие понижение внешнесекреторной функции желез

5.3.7.3

Возрастная динамика инкреторной функции поджелудочной железы

5.4

Изменения мочевыделительной системы при старении

5.4.1

Возрастные изменения почек

5.4.1.1

Особенности метаболизма

5.4.1.2

Особенности почечной гемодинамики

5.4.1.3

Состояние экскреторной функции почек

5.4.1.4

Возрастная динамика инкреторной функции почек

5.4.1.5

Особенности реактивности почек

5.4.1.6

Особенности нейрогуморальной регуляции почек

5.4.1.7

Понятие о "возрастной гипофункции почек"

5.4.2

Возрастные изменения других звеньев мочевыделительной системы

5.4.2.1

Возрастные изменения лоханки, чашечек и мочеточников

5.4.2.2

Возрастные изменения функций мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и недержание мочи

5.4.2.3

Возрастные изменения предстательной железы

5.4.3

Особенности нейрогуморальной регуляции мочевыделительной системы

5.4.3.1

Снижение роли нервных механизмов регуляции

5.4.3.2

Повышение значимости гуморальных механизмов регуляции

5.4.3.3

Возрастная перестройка - фактор снижения надежности почек и мочевыводящих путей как функциональной системы

5.5

Изменения системы крови при старении

5.5.1

Изменения в органах кроветворения

5.5.1.1

Уменьшение красного костного мозга во всех участках кроветворения

5.5.1.2

Снижение васкуляризации

5.5.1.3

Снижение уровня обеспеченности витаминами при старении

5.5.1.4

Недостаточное обеспечение железом, коррелирующее со снижением уровня трансферинов, альбуминов, витаминов в сыворотке крови

5.5.1.5

Нарушение созревания эритроцитов

5.5.1.6

Сохранность лейкогенеза

5.5.1.7

Сохранение резерва адаптации системы крови

5.5.2

Изменения периферической крови

5.5.2.1

Снижение уровня железа в сыворотке крови

5.5.2.2

Уменьшение уровня трансферинов

5.5.2.3

Тенденция к снижению количества эритроцитов при большой индивидуальной вариабельности

5.5.2.4

Увеличение среднего диаметра эритроцитов, уплощение их

5.5.2.5

Сокращение срока жизни эритроцитов

5.5.2.6

Повышение механической резистентности эритроцитов

5.52.1

Тенденция к снижению уровня гемоглобина

5.5.2.8

Некоторое снижение числа лейкоцитов

5.5.2.9

Гиперсегментация нейтрофилов

5.5.2.10

Уменьшение количества эозинофилов

5.5.2.11

Увеличение скорости оседания эритроцитов (далее - СОЭ)

5.6

Изменения эндокринной системы при старении

5.6.1

Гипоталамо-гипофизарная регуляция при старении

5.6.1.1

Возрастные сдвиги нейросекреции ядер гипоталамуса

5.6.1.2

Возрастные изменения чувствительности гипофизарных структур к гипоталамическим релизинг-факторам

5.6.1.3

Неравномерные возрастные сдвиги содержания гипофизарных гормонов в крови

5.6.1.4

Возрастание особенностей чувствительности эндокринных желез к гипофизарным тропным гормонам и их реакционной способности

5.6.1.5

Изменение чувствительности тканей к гормональным воздействиям

5.6.1.6

Обратные связи в системе гипоталамо-гипофизарной регуляции

5.6.1.7

Возрастное снижение надежности гипоталамо-гипофизарной регуляции и особенности адаптации стареющего организма

5.6.2

Возрастные изменения функции надпочечников

5.6.2.1

Возрастная динамика глюкокортикоидной функции надпочечников

5.6.2.2

Возрастные особенности минералокортикоидной функции

5.6.2.3

Особенности сдвигов в андрогенной функции надпочечников

5.6.2.4

Чувствительность коры надпочечников к адренокортикотропному гормону (далее - АКТГ) и ее реакционная способность при старении

5.6.2.5

Возрастные изменения мозговой части надпочечников

5.6.2.6

Возрастная чувствительность тканей к гормонам надпочечников

5.6.3

Функция щитовидной железы при старении

5.6.3.1

Состояние внутриорганного кровообращения

5.6.3.2

Возрастное понижение содержания йода

5.6.3.3

Возрастное торможение синтеза и инкреции тиреоидных гормонов

5.6.3.4

Снижение тироксинсвязывающей способности белков крови и увеличение доли свободного гормона как приспособительный механизм его проникновения в ткани

5.6.3.5

Возрастное повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам

5.6.4

Особенности инсулиновой обеспеченности стареющего организма

5.6.4.1

Соотношение содержания свободного и связанного инсулина в крови при старении

5.6.4.2

Возрастное понижение общей инсулиновой активности крови

5.6.4.3

Увеличение при старении антагонистов и ингибиторов инсулина, предшественников инсулина

5.6.4.4

Повышение чувствительности тканей к инсулину как механизмы компенсации относительной инсулиновой недостаточности

5.6.5

Возрастные изменения половых желез

5.6.5.1

Изменение секреции половых желез в онтогенезе

5.6.5.2

Особенности гормональной функции половых желез у женщин в климактерическом периоде

5.6.5.3

Особенности гормональной функции половых желез у женщин в постклимактерическом периоде

5.6.6

Особенности сексуальной функции в старости

5.6.6.1

Сексуальность у пожилых мужчин и женщин - физиологические аспекты

5.6.6.2

Сексуальность у пожилых мужчин и женщин - психологические аспекты

5.7

Изменения нервной системы при старении

5.7.1

Общая характеристика возрастных изменений архитектоники коры больших полушарий

5.7.1.1

Специфика возрастных изменений нейрона и его отростков

5.7.1.2

Изменение ликворных путей

5.7.1.3

Изменение оболочек мозга

5.7.1.4

Возрастные изменения рецепторных аппаратов, обуславливающих истощение аффективного притока и элементы возвратной сенсорной депривации

5.7.2

Возрастные изменения гипоталамо-лимбическо-ретикулярной системы, обуславливающей возрастные изменения нейрогуморальной регуляции, трофических функций и гомеостаза

5.7.2.1

Функциональное состояние адренергической системы

5.7.2.2

Функциональное состояние холинергической системы

5.7.2.3

Функциональное состояние серотонинергической системы

5.7.3

Возрастные изменения двигательных функциональных систем

5.7.3.1

Физиологические предпосылки нарушений экстрапирамидной регуляции моторики

5.7.3.2

Возрастные особенности экстрапирамидной регуляции моторики

5.7.3.3

Теоретическое обоснование возможности коррекции экстрапирамидной регуляции моторики

5.7.4

Возрастные изменения рефлекторной сферы

5.7.4.1

Состояние черепно-мозговой иннервации

5.7.4.2

Состояние сухожильно-периостальных, кожных рефлексов

5.7.4.3

Рефлексы орального автоматизма

5.7.4.4

Изменения проприоцептивных аппаратов мышц

5.7.4.5

Особенности координаторной сферы при старении

5.7.5

Возрастные изменения мозгового и спинального кровотока

5.7.5.1

Возрастное снижение интенсивности мозгового кровообращения

5.7.5.2

Особенности функции синокаротидного аппарата

5.7.5.3

Особенности функции депрессорного нерва

5.7.5.4

Особенности метаболической, миогенной, неврогенной регуляции гемодинамики мозга

5.7.5.5

Соотношение церебральной гемодинамики и функций мозга

5.7.5.6

Возрастные особенности спинального кровообращения

5.7.5.7

Возрастные изменения мозгового кровообращения и особенности реоэнцефалограммы

5.7.5.8

Особенности биоэлектрических процессов в мозге и возрастные закономерности электроэнцефалограммы

5.7.6

Нейропсихические изменения в позднем онтогенезе

5.7.6.1

Возрастные изменения основных нервных процессов, их подвижности, уравновешенности

5.7.6.2

Возрастные особенности эмоциональной сферы

5.7.6.3

Возрастные изменения мнестических функций

5.7.6.4

Личностные особенности стареющего организма

5.8

Системный остеопороз как причина возрастных изменений опорно-двигательного аппарата

5.8.1

Типы старения опорно-двигательного аппарата

5.8.1.1

Атрофические изменения костной ткани

5.8.1.2

Гиперпластические изменения

5.8.2

Остеопороз - возрастная рарификация костной ткани

5.8.2.1

Эндогенные и экзогенные факторы, способствующие развитию остеопороза

5.8.2.2

Структурные изменения минерального и белково-мукополисахаридного компонентов костной ткани

5.8.2.3

Морфофункциональная характеристика костной ткани у людей старшего возраста

5.8.2.4

Клинико-рентгенологические признаки остеопороза

5.8.2.5

Классификация возрастного остеопороза

5.8.3

Возрастные изменения позвоночника, остеохондроз

5.8.3.1

Факторы, способствующие развитию остеохондроза позвоночника

5.8.3.2

Структурные изменения межпозвонкового диска и прилежащей к нему костной ткани тел позвонков у людей старшего возраста: изменения межпозвонковых суставов

5.8.3.3

Рентгенологическая характеристика остеохондроза позвоночника

5.8.3.4

Особенности клинических проявлений остеохондроза и остеопороза

5.8.3.5

Классификация осанки у лиц пожилого возраста

5.8.3.6

Особенности походки у лиц пожилого возраста

5.8.3.7

Классификация возрастного остеохондроза

5.8.4

Возрастные изменения суставов

5.8.4.1

Возрастные изменения плечевого сустава и кисти

5.8.4.2

Возрастные дистрофически-деструктивные изменения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов