Раздел 11 "Особенности течения болезней почек у лиц пожилого и старческого возраста"

РАЗДЕЛ 11

"ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК У ЛИЦ ПОЖИЛОГО

И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА"

Код

Наименование тем, элементов и подэлементов

11.1

Клиническое обследование больного

11.1.1

Клиническая оценка результатов лабораторных методов обследования. Клинического анализа крови. Анализа мочи по Нечипоренко. Селективности протеинурии. Бактериологического анализа мочи. Активных лейкоцитов. Биохимического анализа. Функционального состояния почек: пробы Зимницкого, Реберга

11.1.2

Клиническая оценка результатов инструментальных и аппаратных методов исследования. Рентгенологических. Радиоизотопных. Ультразвуковых и тепловизионных. Компьютерной томографии. Биопсии почек с морфологическим исследованием

11.2

Гломерулонефриты (острые и хронические)

11.2.1

Этиология острого и хронического гломерулонефрита

11.2.2

Причины перехода острого гломерулонефрита в хронический

11.2.3

Первично-хронический гломерулонефрит

11.2.4

Классификация острого и хронического гломерулонефрита

11.2.5

Патоморфология

11.2.6

Гистологические типы острого и хронического гломерулонефрита

11.2.7

Основные клинические синдромы

11.2.8

Патогенез отдельных клинических синдромов при гломерулонефритах - отеков, артериальной гипертонии, анемии, изменений мочи, гиперлипопротеинемии и гиперлипидемии, нарушений тромбоцитарного и плазменного гемостаза

11.2.9

Клинические формы и варианты течения острого и хронического гломерулонефрита. Осложнения

11.2.10

Дифференциальная диагностика - с амилоидозом, острым и хроническим пиелонефритом, поражения почек при системных заболеваниях, миеломной диабетическим гломерулосклерозом почкой, поликлистозной почкой, подагрической почкой, нефритом при бактериальном эндокардите, сердечной недостаточностью, опухолью почек, туберкулезом почек

11.2.11

Лечение острого и хронического гломерулонефрита. Виды патогенетической терапии. Глюкокортикоидные гормоны, цитостатики. Пульс-терапия глюкокортикоидами при хр. гломерулонефрите. Препаратами 4-аминохинолинового ряда. НПВС. Дезаграгентами. Антикоагулянтами прямого действия. Непрямыми антикоагулянтами. Иммуносорбция и плазмоферез

11.3

Пиелонефриты

11.3.1

Острый пиелонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника и варианты течения. Особенности течения заболевания у пожилых мужчин. Дифференциальная диагностика острых и хронических пиелонефритов

11.3.2

Хронический пиелонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника и варианты течения в стадии ремиссии и обострения. Особенности течения заболевания у пожилых мужчин. Дифференциальная диагностика острых и хронических пиелонефритов

11.3.3

Дифференциальная диагностика острого и хронического пиелонефрита с гломерулонефритами

11.3.4

Дифференциальная диагностика острого и хронического пиелонефрита с туберкулезом почек

11.3.5

Дифференциальная диагностика острого и хронического пиелонефрита с циститом и инфекциями нижних мочевых путей

11.3.6

Лечение острых и хронических пиелонефритов

11.3.6.1

Антибактериальные препараты. Уросептические препараты. Препараты налидиксовой кислоты. Симптоматическое лечение. Нитрофурановые препараты. Курортное лечение. Особенности лечения в зависимости от периода хронического пиелонефрита

11.3.7

Профилактика пиелонефритов

11.4

Нефротический синдром

11.4.1

Определение нефротического синдрома. Этиология. Патогенез. Морфологические изменения в почках. Клиника

11.4.2

Патогенез нефротических отеков. Патогенез протеинурии при нефротическом синдроме. Гипо- и диспротеинемия. Гиперлипопротеинемия

11.4.3

Гиперкоагуляция и угнетение фибринолиза при нефротическом синдроме. Изменение гуморального и клеточного иммунитета. Электролитные нарушения при нефротическом синдроме

11.4.4

Варианты течения нефротического синдрома. Хронический рецидивирующий. Неуклонно-прогрессирующий. Терминальный

11.4.5

Осложнения нефротического синдрома. Инфекционные. Сосудистые тромбозы

11.4.6

Нефротический криз. Гиповолемический криз

11.4.7

Методы диагностики нефротического синдрома. Показания и противопоказания к пункционной биопсии почек

11.4.8

Дифференциальная диагностика нефротического синдрома в зависимости от этиологического фактора

11.4.9

Лечение нефротического синдрома. Методы этиологического лечения. Методы патогенетического лечения. Глюкокортикоидные гормоны. Цитостатики и антиметаболиты. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Анаболические гормоны. Препараты 4-аминохинолинового ряда. Нестероидные противовоспалительные препараты. Диуретические препараты. Режим. Диета. Профилактика нефротического синдрома

11.5

Амилоидоз

11.5.1

Амилоидоз почек. Причины развития амилоидоза почек. Структура амилоидоза. Классификация амилоидоза. Патогенез вторичного амилоидоза. Клиническая картина амилоидоза Латентная стадия. Протеинурическая. Отечная стадия.

11.5.2

Диагностика амилоидоза. Проба Бенгольда с Конго. Проба с метиленовым синим. Биопсия слизистой прямой кишки, десны, щеки. Биопсия почек

11.5.3

Дифференциальная диагностика амилоидоза с нефротическим синдромом другой этиологии

11.5.4

Патогенетическое лечение амилоидоза. Санация очагов инфекции. Аскорбиновая кислота. Препараты 4-аминохинолинового ряда. Колхицин. Диметилсульфоксид. Унитиол

11.5.5

Показания к стационарному лечению. Профилактика амилоидоза

11.6

Поражение почек при сахарном диабете

11.6.1

Диабетический гломерулосклероз

11.6.2

Пиелонефрит при сахарном диабете

11.6.3

Диабетический атеросклероз

11.6.4

Патогенез поражения

11.6.5

Морфологические изменения в почках

11.6.6

Клиническая картина различных вариантов поражения почек при сахарном диабете

11.6.7

Дифференциальный диагноз диабетического гломерулонесклероза

11.6.8

Особенности диеты и медикаментозного лечения диабетического поражения почек

11.6.9

Профилактика диабетического поражения почек

11.7

Хроническая почечная недостаточность (далее - ХПН)

11.7.1

Классификация ХПН в зависимости от степени ее выраженности. Клиника. Особенности клиники ХПН в зависимости от возраста больного. Лечение. Диетотерапия

11.7.2

Водный и солевой режим. Коррекция вводно-электролитных нарушений. Коррекция щелочно-кислотных нарушений

11.7.3

Особенности дозировки различных медикаментозных препаратов при ХПН. Показания и техника проведения различных методов непочечного очищения. Показания и противопоказания к гемодиализу и трансплантации почки