Примеры тестовых заданий

Примеры тестовых заданий:

Инструкция: выберите один правильный ответ

Базовыми препаратами для лечения ревматоидного артрита являются:

А. Нестероидные противовоспалительные средства (далее - НПВС)

Б. аминохинолиновые препараты

В. кортикостероиды

Г. препараты золота

Ответ Г.

Наиболее достоверная для диагноза ревматоидного артрита комбинация признаков - это:

А. "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно мелких суставов

Б. стойкие артралгии, "блок" сустава, остеофитоз

В. острый моноартрит сустава большого пальца стопы

Г. симметричное поражение мелких суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов

Д. симметричное поражение крупных суставов в сочетании с лихорадкой, быстрый эффект НПВС с полным восстановлением функции сустава и отсутствием деформаций

Ответ Г.

Ревматоидный фактор - это:

А. IgG

Б. антитела к ядрам клеток

В. антитела к агрегированному иммуноглобулину

Г. антитела к нативной ДНК

Д. комплемент

Ответ В.

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

А. Если правильный ответ 1, 2 и 3;

Б. Если правильный 1 и 3;

В. Если правильный ответ 2 и 4;

Г. Если правильный ответ 4;

Д. Если правильный 1, 2, 3 и 4.

Тяжесть течения ревматоидного артрита определяется:

1. появлением эрозий в суставах

2. высоким титром ревматоидного фактора (далее - РФ)

3. наличием висцеральных поражений

4. возрастом больного

Ответ Д.

А. Если правильный ответ 1, 2 и 3;

Б. Если правильный 1 и 3;

В. Если правильный ответ 2 и 4;

Г. Если правильный ответ 4;

Д. Если правильный 1, 2, 3 и 4.

При ревматоидном артрите ревматоидные узелки это:

1. синовиальные кисты

2. теносиновит

3. бурсит

4. васкулит.

Ответ Г.

Инструкция: установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Каждый пронумерованный элемент правой колонки может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран совсем:

Ревматические заболевания

Наиболее типичные рентгенологические изменения

А. ревматоидный артрит

Б. анкилозирующий спондилоартрит

В. деформирующий артроз

Г. псориатическая артропатия

Д. подагра

1. сакроилеит, кальцификация связок позвоночника

2. подхрящевой остеосклероз, остеофиты

3. деструктивный артроз, "пробойники"

4. остеолиз дистальных фаланг пальцев

5. краевые костные эрозии эпифизов

Ответ А-5; Б-1; В-2; Г-4; Д-3

Ревматические заболевания

Наиболее типичные клинические признаки

А. ревматоидный артрит

Б. анкилозирующий спондилоартрит

В. подагра

Г. псориаз

Д. системная красная волчанка

1. энтезопатии;

2. пальцы в виде "шеи лебедя";

3. припухлость и боль в I плюснефаланговом суставе;

4. мигрирующая артралгия мелких суставов кисти;

5. ульнарная девиация пальцев;

6. боль в крестце, скованность в позвоночнике;

7. поражение дистальных межфаланговых суставов и ногтей;

8. "бабочки" типа центробежной эритемы;

9. тофусы

Ответ А-2, 5; Б-6; В-3, 9; Г-1, 7; Д-4, 8

Ревматические заболевания

Наиболее типичные клинические признаки

А. склеродермия

Б. болезнь Рейтера

В. дерматомиозит

Г. остеоартроз

1. кератодермия;

2. параорбитальный отек;

3. узелки Гебердена;

4. синдром Рейно;

5. шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми суставами;

6. крепитация в суставах при движении;

7. пурпурно-меловая эритема верхних век;

8. односторонний сакроилеит;

9. узелки Бушара

Ответ: А-4; Б-1, 8; В-2, 5, 7; Г-3, 6, 9

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

А. Если правильный ответ 1, 2 и 3;

Б. Если правильный 1 и 3;

В. Если правильный ответ 2 и 4;

Г. Если правильный ответ 4;

Д. Если правильный 1, 2, 3 и 4.

Наиболее типичные для ревматоидного артрита проявления суставного синдрома:

1. острый моноартрит 1-го плюснефалангового сустава

2. Множественный симметричный артрит мелких и крупных суставов

3. стойкие артралгии в области тазобедренного сустава

4. утренняя скованность суставов кистей

Ответ В.

Наиболее типичное для ревматоидного артрита осложнение:

А. амилоидоз почек

Б. вторичная инфекция

В. легочная недостаточность

Г. повышенная ломкость костей

Д. развитие синдрома Фелти

Ответ А.

А. Если правильный ответ 1, 2 и 3;

Б. Если правильный 1 и 3;

В. Если правильный ответ 2 и 4;

Г. Если правильный ответ 4;

Д. Если правильный 1, 2, 3 и 4.

Для остеоартроза характерны:

1. узелки Бушара

2. узелки Гебердена

3. развитие болезни преимущественно в пожилом возрасте

4. образование остеофитов

Ответ Д.

Ситуационная задача 1.

Больной 70 лет страдает хроническим подагрическим артритом с локализацией тофусов в области пальцев кистей и стоп, а также коленных суставов. В анамнезе - язвенная болезнь желудка и мочекаменная болезнь. При исследовании крови и мочи отмечается гиперурикемия (0,48 ммоль/л), урикозурия (3,8 ммоль/сут.) при клиренсе креатинина 50 мл/мин. Антиподагрическая терапия данному больному должна проводится с использованием лекарственного препарата: Неспецифического противовоспалительного

1. Глюкокортикоидного

2. Урикозурического

3. Урикодепрессивного

Ответ Г.

Ситуационная задача 2.

Участковый врач вызван на дом к больному мужчине 65 лет. Причина вызова - резкая боль в правой стопе. При опросе больного выясняется, что накануне он был в гостях, угощался красным вином, ел жирную пищу. Боль началась внезапно около 7 часов утра и ощущалась преимущественно в области I - II плюснефаланговых суставов правой стопы. Больной отмечает общую слабость, головную боль, повышение температуры тела 37,6 °C. Такие же боли впервые возникли 6 месяцев назад, не лечился, боли прошли спонтанно. Травму отрицает. Status localis: кожа над суставом большого пальца стопы резко гиперемирована, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны. Больной консультирован хирургом, проведена пункция сустава и удалена синовиальная жидкость для дальнейшего исследования. При поляризационной микроскопии синовиальной жидкости (рис. N 6) выявлен цитоз, который составил 20 000 лейкоцитов/мм3 с преобладанием нейтрофилов, а также внутриклеточные включения иглоподобного строения.

При клиническом и биохимическом анализе крови больного могут быть выявлены:

1. анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы

2. эозинофилия, ускорение скорости оседания эритроцитов (далее - СОЭ), повышенный уровень уратов

3. лимфоцитоз, ускорение СОЭ, повышенный уровень щелочной фосфатазы

4. нейрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышенный уровень уратов

Ответ Г.