Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов (Рекомендуемый образец)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности, которая

приводит или может привести к конфликту интересов

_______________________________

(должность работодателя,

_______________________________

_______________________________

инициалы, фамилия работодателя)

Я, _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О., замещаемая должность)

___________________________________________________________________________

уведомляю о том, что:

1) _______________________________________________________________________;

(описание личной заинтересованности, которая приводит или может

привести к возникновению конфликта интересов)

2) _______________________________________________________________________;

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может

негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

3) _______________________________________________________________________.

(предложения по урегулированию конфликта интересов)

"__" ____________ 20__ г. __________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Ознакомлен:

_______________________________________________ ____________________

(должность, Ф.И.О. непосредственного начальника (дата, подпись)

работника, представляющего уведомление)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений _________________________

Дата регистрации уведомления "__" ____________ 20__ г.

________________________________ __________________________________

(фамилия, инициалы, лица, (подпись лица, зарегистрировавшего

зарегистрировавшего уведомление) уведомление)