Приложение N 4. Сведения об итогах использования открепительных удостоверений при проведении

Приложение N 4

к Порядку передачи открепительных

удостоверений избирательным комиссиям,

комиссиям референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Excel.

Сведения

об итогах использования открепительных удостоверений при проведении

___________________________________________________________________

(наименование выборов)

"__" ___________ 201_ года

N п/п

Субъект Российской Федерации

Передано в ИКСРФ

Избирательные комиссии субъектов Российской Федерации

Территориальные комиссии

Участковые комиссии

Примечание <**>

Получено от ЦИК России

Передано в ТИК

Погашено <*>

Утрачено ИКСРФ

Получено от ИКСРФ

Передано в УИК

Выдано избирателям в ТИК

Погашено <*>

Утрачено ТИК

Получено от ТИК

Выдано избирателям

Погашено <*>

Утрачено УИК

Проголосовало избирателей

Итого

Примечание. В соответствии с актом приема-передачи от __ ________ 201_ года

Центральная избирательная комиссия Российской Федерации получила __________

открепительных удостоверений. По актам в избирательные комиссии субъектов

Российской Федерации и в зарубежную(ые) территориальную(ые)

избирательную(ые) комиссию(и) передано _____________________ открепительных

удостоверений. Резерв ЦИК России <*>________________________ открепительных

удостоверений. Погашено ЦИК России _________________________ открепительных

удостоверений (акт от "__" ___________ 201_ г.).

--------------------------------

<*> В день голосования на общих выборах Президента Российской Федерации

указывается - "не использовано открепительных удостоверений".

<**> Указываются номера открепительных удостоверений, признанных ЦИК

России недействительными.

Секретарь ЦИК России ___________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)