Приложение 3a. Сертификат происхождения

Приложение 3a

1. Экспортер (наименование, адрес, страна)			ОРИГИНАЛ N
		4019973
2. Получатель (наименование, адрес, страна)		СЕРТИФИКАТ ПРОИСХОЖДЕНИЯ выдан в Российской Федерации

3. Вид транспорта и маршрут		4. Для служебных отметок

5. Страна происхождения		6. Дополнительные сведения

7. N	8. Описание товара			9. Количество мест и вид упаковки	10. Общий вес или другое количество

11. Удостоверение Настоящим удостоверяется, что декларация экспортера верна		12. Декларация экспортера Нижеподписавшийся заявляет, что вышеприведенные сведения соответствуют действительности, что все товары имеют происхождение страны, указанной в графе N 5 настоящего сертификата; что товары экспортируются в ............................................................ (импортирующая страна)

....................................................................... Место, дата, подпись уполномоченного лица, наименование и печать удостоверяющей организации		..................................................................... Место, дата, печать и подпись уполномоченного лица организации-экспортера

Приложение 3. Certificate of Origin Приложение 4. Сертификат о происхождении товара форма СТ-1