I. Информация о заявителе, претендующем заключить Соглашение об осуществлении деятельности на территории Особой экономической зоны в Магаданской области

I. Информация о заявителе, претендующем заключить

Соглашение об осуществлении деятельности на территории

Особой экономической зоны в Магаданской области

1.1. Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) - участника Особой экономической зоны в Магаданской области (далее - Участник).

1.2. Организационно-правовая форма Участника, фамилии, имена, отчества и адреса учредителей (для юридических лиц).

1.3. Дата регистрации, номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, наименование регистрирующего органа.

1.4. Номер, дата выдачи свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, наименование регистрирующего органа.

1.5. Место нахождения Участника (для юридических лиц)/место жительства индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).

1.6. Фамилия, имя, отчество, номера телефонов, факсов руководителя (руководителей) Участника.

1.7. Вид (виды) экономической деятельности Участника. В случае если на момент подачи заявки Участник осуществляет несколько видов экономической деятельности, указать процент прибыли, приходящийся на каждый из видов деятельности в общем объеме прибыли в среднем за последний отчетный год деятельности.

1.8. Дата составления.