Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 13. Примеры внесения записей в список избирателей

Приложение N 13

к Инструкции по составлению, уточнению

и использованию списков избирателей

на выборах депутатов Государственной Думы

Федерального Собрания Российской

Федерации седьмого созыва

Примеры внесения записей в список избирателей

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ____________ СТРАНИЦА N 1

____________________________________ КНИГА N 1

(субъект Российской Федерации,

общая часть адреса места жительства)

N п/п

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО

ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>

СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА

ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ

ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ N _____

ПО ФЕДЕРАЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ

00000001.wmz

00000002.wmz

00000003.wmz

00000004.wmz

Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина (далее - документ)

Получил в ТИК открепительное удостоверение N _______

Дата внесения записи, фамилия и инициалы, подпись председателя (зам. председателя, секретаря, члена) УИК

00000005.wmz

00000006.wmz

00000007.wmz

00000008.wmz

Серия и номер (номер) документа

Получил в ТИК открепительное удостоверение N _______, по доверенности N _____, фамилия, имя, отчество, серия и номер (номер) документа лица, получившего открепительное удостоверение по доверенности, дата выдачи открепительного удостоверения

Дата внесения записи, фамилия и инициалы, подпись председателя (зам. председателя, секретаря, члена) УИК

00000009.wmz

00000010.wmz

00000011.wmz

00000012.wmz

Серия и номер (номер) документа

Получил открепительное удостоверение N ___, фамилия и инициалы, подпись члена УИК

Подпись избирателя

00000013.wmz

00000014.wmz

00000015.wmz

00000016.wmz

Серия и номер (номер) документа

Получил открепительное удостоверение N ___ по доверенности N _____, фамилия, имя, отчество, серия и номер (номер) документа лица, получившего открепительное удостоверение по доверенности, дата выдачи открепительного удостоверения, фамилия и инициалы, подпись члена УИК

Подпись лица, получившего открепительное удостоверение

00000017.wmz

00000018.wmz

00000019.wmz

00000020.wmz

Исключен из списка в связи со смертью

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

00000021.wmz

00000022.wmz

00000023.wmz

00000024.wmz

Исключен из списка в связи со снятием с регистрации по месту жительства

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

00000025.wmz

00000026.wmz

00000027.wmz

00000028.wmz

Исключен из списка в связи с призывом на военную службу

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

00000029.wmz

00000030.wmz

00000031.wmz

00000032.wmz

Исключен из списка в связи с признанием судом недееспособным

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

00000033.wmz

00000034.wmz

00000035.wmz

00000036.wmz

Исключен из списка в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ____________ СТРАНИЦА N 2

____________________________________ КНИГА N 1

(субъект Российской Федерации,

общая часть адреса места жительства)

N п/п

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО

ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА

ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ

ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ N _____

ПО ФЕДЕРАЛЬНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ

00000037.wmz

00000038.wmz

00000039.wmz

00000040.wmz

Исключен из списка в связи с включением в список повторно под N __________

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

00000041.wmz

00000042.wmz

00000043.wmz

00000044.wmz

Включен в список избирателей на избирательном участке N _____, наименование субъекта Российской Федерации

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

00000045.wmz

00000046.wmz

00000047.wmz

00000048.wmz

Изменились данные избирателя. Включен в список избирателей дополнительно под N ______

Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись избирателя <2>

Подпись избирателя <2>

Подпись члена УИК <2>

Выдан бюллетень взамен испорченного, подпись члена УИК

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Вне помещения для голосования проголосовал по открепительному удостоверению N ________

Подпись члена УИК,

подпись члена УИК

N

00000049.wmz

00000050.wmz

00000051.wmz

Включен в список избирателей на избирательном участке N ____, наименование субъекта Российской Федерации

Дата внесения записи, фамилия, инициалы, подпись председателя, зам. председателя, секретаря ТИК

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись избирателя <2>

Подпись избирателя <2>

Подпись члена УИК <2>

Проголосовал по открепительному удостоверению N ____, подпись члена УИК

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Не получает

Подпись избирателя

Подпись члена УИК

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Вне помещения для голосования проголосовал

Подпись члена УИК,

подпись члена УИК

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю

Подпись избирателя или лица, помогавшего избирателю

Подпись члена УИК

ФИО, документ лица, оказывавшего помощь избирателю в выполнении отметки в бюллетене, подпись члена УИК

N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес места жительства

Серия и номер (номер) документа

Подпись члена УИК

"Голосовал досрочно", дата

--------------------------------

<1> Для вынужденных переселенцев, избирателей, зарегистрированных по месту пребывания, - место пребывания.

<2> Не указывается в случае, если избиратель и член участковой избирательной комиссии при выдаче бюллетеня расписывались в выписке из списка избирателей.