Корешок N 2 к извещению о распределении жилого помещения

Корешок N 2

к извещению о распределении жилого помещения N ____

от "__" __________ 20__ г.

Я отказываюсь от предоставления распределенного жилого помещения,

указанного в извещении о распределении жилого помещения, по следующим

причинам:

___________________________________________________________________________

_____________ ___________________________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))

"__" __________ 20__ г.