VI. Сведения, вносимые в запись акта о перемене имени

1.

Реквизиты записи акта о перемене имени:

а)

номер

б)

дата составления

в)

наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация перемены имени

2.

Сведения о гражданине:

а)

фамилия (до перемены имени)

б)

фамилия (после перемены имени)

в)

имя (до перемены имени)

г)

имя (после перемены имени)

д)

отчество (до перемены имени)

е)

отчество (после перемены имени)

ж)

дата рождения (возраст, исполнилось лет)

з)

место рождения

и)

национальность

к)

гражданство

3.

Сведения о записи акта о рождении:

а)

номер записи акта о рождении

б)

дата составления записи акта о рождении

в)

наименование органа записи актов гражданского состояния, который произвел государственную регистрацию рождения

4.

Место жительства <*>

5.

Реквизиты выданного свидетельства <*>:

а)

дата выдачи <*>

б)

серия <*>

в)

номер <*>

6.

Сведения о внесенных исправлениях и изменениях:

а)

дата внесения исправления или изменения

б)

содержание внесенного исправления или изменения <*>

в)

реквизиты документа, на основании которого внесено исправление или изменение:

запись акта о перемене имени:

номер

дата составления

наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация перемены имени

иной документ <*>:

номер <*>

дата выдачи (составления) <*>

наименование органа, выдавшего документ <*>

7.

Сведения об аннулировании записи акта о перемене имени:

а)

дата внесения отметки об аннулировании записи акта о перемене имени

б)

реквизиты документа, на основании которого запись акта о перемене имени аннулирована <*>

8.

Сведения о восстановлении записи акта о перемене имени:

а)

дата внесения отметки о восстановлении записи акта о перемене имени

б)

реквизиты документа, на основании которого восстановлена запись акта о перемене имени <*>

9.

Реквизиты выданных повторных свидетельств <*>:

а)

дата выдачи <*>

б)

серия <*>

в)

номер <*>