Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1

к приказу Минсельхоза России

от 22 декабря 2016 г. N 582

См. данную форму в MS-Excel.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ВИНОГРАДНИКАХ В РЕЕСТР

ВИНОГРАДНЫХ НАСАЖДЕНИЙ

В __________________________________________

уполномоченный орган исполнительной власти

____________________________________________

субъекта Российской Федерации

____________________________________________

Заявление

о внесении сведений о виноградниках в реестр виноградных насаждений

1

Сведения о заявителе

1.1

Для юридического лица, крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного в качестве юридического лица:

Полное или сокращенное наименование

______________________________________________

______________________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) записи в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ)

1.2

Для индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного без образования юридического лица:

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

______________________________________________

______________________________________________

Основной государственный регистрационный номер записи об индивидуальном предпринимателе (ОГРНИП) в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП)

1.3

Для гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство:

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

______________________________________________

______________________________________________

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа ________________________________

Серия, номер _________ ________________________

Дата выдачи "__" _____________________ ____ года

Наименование органа, выдавшего документ

______________________________________________

______________________________________________

2

Прошу внести сведения о виноградниках в реестр виноградных насаждений

2.1

Учетный номер виноградника (при наличии)

-

-

Дата присвоения учетного номера виноградника (при наличии)

"__" __________________ ____ года

2.2

Сведения о месте нахождения виноградника:

Наименование субъекта Российской Федерации

______________________________________________

______________________________________________

Код по ОКАТО

Наименование муниципального образования

______________________________________________

______________________________________________

Код по ОКТМО

Адрес (описание местоположения)

______________________________________________

____________________________________________________________________________________________

______________________________________________

Сведения о нахождении виноградника в границах географического объекта, в котором осуществляется производство винодельческой продукции с защищенным географическим указанием и с защищенным наименованием места происхождения

Наименование географического объекта

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

Кадастровые номера земельных участков, в границах которых расположен виноградник

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

2.3

Сведения о правообладателях земельных участков, в границах которых расположен виноградник

2.3.1

Для юридического лица, крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного в качестве юридического лица:

Полное наименование

______________________________________________

______________________________________________

Сокращенное наименование

______________________________________________

______________________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) записи в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ), дата ее внесения в реестр

"__" ________________ ____ года

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Код причины постановки на учет (КПП)

2.3.2

Для индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного без образования юридического лица:

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

_____________________________________________

_____________________________________________

Основной государственный регистрационный номер записи предпринимателе (ОГРНИП) в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП)

/

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

2.3.3.

Для гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство:

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

______________________________________________

______________________________________________

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа ________________________________

Серия, номер _________ ________________________

Дата выдачи "__" _____________________ ____ года

Наименование органа, выдавшего документ

______________________________________________

______________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Год и дата рождения

____________________ год

"__" ___________________

Место жительства (регистрации)

______________________________________________

______________________________________________

2.3.4.

Вид права на земельные участки, в границах которых расположен виноградник

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

1. Наименование документа _____________________

______________________________________________

Правоустанавливающие и правоудостоверяющие документы на земельные участки, в границах которых расположен виноградник

Серия, номер _________ ________________________

Дата выдачи "__" _____________________ ____ года

2. Наименование документа _____________________

______________________________________________

Серия, номер _________ ________________________

Дата выдачи "__" _____________________ ____ года

2.4

Сведения о площади виноградника (в гектарах):

Общая площадь земельных участков, в границах которых расположен виноградник

______________________________________________

Площадь закладки виноградника с указанием даты закладки

______________________________________________

Дата закладки:

.

.

Площадь виноградника в плодоносящем возрасте

______________________________________________

Площадь виноградника, не вступившего в плодоносящий возраст

______________________________________________

Площадь виноградника, выведенного из эксплуатации

______________________________________________

2.5

Сведения о сортовом составе винограда на винограднике

1. ____________________________________________

2. ____________________________________________

3. ____________________________________________

2.6

Сведения о количестве кустов винограда

Сорт

Количество кустов

Год посадки

2.7

Схема посадки виноградника

Сорт

Расстояние между кустами в ряду

Расстояние между рядами кустов винограда

2.8

Сведения о состоянии виноградника

Сорт

Количество погонных метров шпалеры на 1 га виноградника

Дата ввода в эксплуатацию системы орошения/ площадь орошаемых земельных участков (в га)

_______________________________ ___________ _____________________________

(дата заполнения) (подпись) (инициалы, фамилия)