Приложение N 4. Анкета участника соревнований (спортсмен)

АНКЕТА УЧАСТНИКА СОРЕВНОВАНИЙ

(СПОРТСМЕН)

1. Фамилия: ___________________ Имя _______________ Отчество ______________

2. Дата рождения: день ___ месяц _____ год ____ 3. Спортивное звание ______

4. Спортивная принадлежность: ДСО (ведомство) ______ клуб _____ город _____

5. Образование (Что окончил?) _____________________________________________

6. Первый тренер: Фамилия _________ Имя _______ Отчество _______ с ___ года

Тренер в настоящее время: Фамилия ______ Имя _____ Отчество _____ с __ года

7. Паспорт: серия ______ N _______ кем выдан ______________________________

______________________________ когда выдан ________________________________

8. Сведения об оружии: калибр __________ модель ______________ номер ______

9. Домашний адрес: индекс ________ город _________ улица __________________

дом ______ корпус ________ квартира ______ телефон ________________________

10. Размер: рост ______ костюм ______ обувь _______ головной убор _________

11. ИНН N ________________________________

12. Пенсионное страховое свидетельство N ________________________

13. С какого года в сборной команде России? _____________________

Дата заполнения ________________ Подпись ________________