2.18. Согласие на обработку персональных данных родителя (законного представителя)

Я,

__________________________________________________________________________,

Ф.И.О. полностью в именительном падеже по документу,

удостоверяющему личность

проживающий по адресу: ____________________________________________________

паспорт серия _______ N _______, выданный ________________________________,

___________________________________________________________________________

телефон, e-mail

настоящим даю свое согласие на обработку в ________________________________

полное наименование ПМПК

своих персональных данных, к которым относятся:

- данные, удостоверяющие личность (паспорт); данные о возрасте и поле;

данные о гражданстве; адресная и контактная информация; сведения о

попечительстве, опеке, усыновлении/удочерении.

Обработка персональных данных осуществляется исключительно в целях

обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

содействия в реализации конституционного права на образование своего

ребенка. Я даю согласие на использование персональных данных в целях:

- обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

- использования в уставной деятельности с применением средств

автоматизации или без таких средств, включая хранение этих данных в архивах

и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью

предоставления доступа к ним;

- заполнения базы данных автоматизированной информационной системы

управления качеством образования в целях повышения эффективности управления

образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере

образования, формирования статистических и аналитических отчетов по

вопросам качества образования;

- обеспечения личной безопасности обучающихся.

Подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше

персональными данными.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в

отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для

достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование, распространение (в том числе, передачу третьим лицам

- территориальным органам управления образованием, государственным

медицинским учреждениям, военкомату, отделениям полиции), обезличивание,

блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также

осуществление любых иных действий с моими персональными данными,

предусмотренных действующим законодательством РФ.

___________________________________________________________________________

полное наименование ПМПК

гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован ____, что _______________________________________________

полное наименование ПМПК

будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и

автоматизированным способом обработки. Данное Согласие действует до

достижения целей обработки персональных данных ребенка на ПМПК.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною

путем направления в _______________________________________________________

полное наименование ПМПК

письменного отзыва.

Согласен/согласна с тем, что ______________________________________________

полное наименование ПМПК

обязана прекратить обработку персональных данных в течение 10 (десяти)

рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

Я, _______________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество гражданина

подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле.

Дата _____________________ Подпись ______________________/________________/