Приложение 5. Акт проведения визуального наружного и внутреннего осмотра железобетонного резервуара

Приложение 5

(справочное)

АКТ

ПРОВЕДЕНИЯ ВИЗУАЛЬНОГО НАРУЖНОГО И ВНУТРЕННЕГО

ОСМОТРА ЖЕЛЕЗОБЕТОННОГО РЕЗЕРВУАРА

Организация - изготовитель ___________________________________

Заводской номер ______________________________________________

Дата изготовления ____________________________________________

Эксплуатирующая организация __________________________________

Регистрационный номер ________________________________________

Объем ________________________________________________________

Рабочая среда ________________________________________________

СОСТОЯНИЕ ЖЕЛЕЗОБЕТОННОГО РЕЗЕРВУАРА

И ОБНАРУЖЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ

┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование │ Дефекты и повреждения │

│ конструкций │ │

├────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤

│ Наружный осмотр │

├────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤

│Стенка │ │

├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Покрытие │ │

├────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤

│ Внутренний осмотр │

├────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤

│Днище │ │

├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Стенка │ │

├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Колонны │ │

├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Балки │ │

├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Плиты │ │

├────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│Узлы сопряжения │ │

└────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

Приложение. Схема расположения дефектов железобетонного резервуара.

Визуальный осмотр проводили:

Ф.И.О. _________________________

_________________________

"__" ________________ 200_ г.