Приложение N 1. Оперативное сообщение об аварии, случае утраты взрывчатых материалов промышленного назначения (рекомендуемый образец) (приложение N 1 к Порядку проведения технического расследования причин аварий, инцидентов и случаев утраты взрывчатых материалов промышленного назначения на объектах, поднадзорных Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 15 августа 2011 г. N 480

ОПЕРАТИВНОЕ СООБЩЕНИЕ ОБ АВАРИИ,

СЛУЧАЕ УТРАТЫ ВЗРЫВЧАТЫХ МАТЕРИАЛОВ ПРОМЫШЛЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ

┌─┐

Вид аварии (необходимую информацию отметить знаком │X│)

└─┘

Наличие пострадавших <*> __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата и время (московское) аварии, утраты взрывчатых материалов

промышленного назначения __________________________________________________

Хозяйствующий субъект, вертикально-интегрированная

структура _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Территориальный орган, вид надзора ________________________________________

___________________________________________________________________________

Организация _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Место нахождения организации (субъект Российской Федерации, город, поселок)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Место аварии, утраты взрывчатых материалов промышленного назначения

(производство, участок, цех, координаты по трассе с привязкой к ближайшему

населенному пункту) _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Регистрационный номер объекта <**> ________________________________________

___________________________________________________________________________

Обстоятельства аварии, утраты взрывчатых материалов промышленного

назначения и последствия (в том числе травмирование) ______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Организации, принимающие участие в ликвидации последствий аварии, утраты

взрывчатых материалов промышленного назначения ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Передал(а): фамилия, инициалы, должность лица, имеющего право внешней

переписки, телефон,

подпись _____________________

Принял(а): фамилия, инициалы, должность,

подпись _____________________

Дата и время (московское) приема __________________________________________

Причина задержки передачи информации в установленный срок (указать при

задержке более 24 часов) __________________________________________________

___________________________________________________________________________

--------------------------------

<*> Указать количество пострадавших, из них погибших. В этом случае к

оперативному сообщению об аварии прикладывается оперативное сообщение

(информация) о несчастном случае (тяжелом, групповом, со смертельным

исходом) по рекомендованному образцу (приложение N 2).

<**> Для опасных производственных объектов указывается регистрационный

номер опасного производственного объекта в Государственном реестре опасных

производственных объектов с указанием класса опасности, для

гидротехнических сооружений - регистрационный номер в Российском регистре

гидротехнических сооружений.