Приложение N 3. Заявление о включении в реестр получателей субсидии по ранее принятым обязательствам (форма)

Приложение N 3

к Правилам предоставления субсидий

российским кредитным организациям

на возмещение выпадающих доходов

по кредитам, выданным на приобретение

специализированной техники

и деревянных домов

См. данную форму в MS-Excel.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о включении в реестр получателей субсидии по ранее принятым обязательствам

1. Организация (наименование, место нахождения и адрес, идентификационный номер налогоплательщика и (или) код причины постановки на учет организации, основной государственный регистрационный номер)
2. Размер субсидии (запрашиваемый в соответствующем финансовом году по кредитным договорам, заключенным в 2018 - 2019 годах), рублей, в том числе в отношении:
специализированной техники
деревянных домов
3. Перечень кредитных договоров, заключенных в 2018 - 2019 годах

N п/п	Номер кредитного договора	Дата заключения кредитного договора	Срок действия кредитного договора	Наименование, модель и модификация специализированной техники или материал стен деревянного дома (с указанием кода ОКПД 2 и производителя)	Стоимость специализированной техники (рублей, без учета НДС) или деревянного дома (рублей, с учетом НДС)	Сумма кредита (рублей)	Ставка по кредитному договору (процентов)	Остаток ссудной задолженности по состоянию на 31 декабря соответствующего финансового года (рублей)

Специализированная техника


Деревянные дома

Руководитель организации
	(подпись)	(ф.и.о.)

Главный бухгалтер организации
	(подпись)	(ф.и.о.)

М.П. (при наличии)