Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
Заполняется на основании направления на лечение.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2));
2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1)
заменить на строки следующего содержания:
NPR_MO
У
T(6)
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2));
2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1);
3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l)
NPR_DATE
У
D
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
Заполняется на основании направления на лечение.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2));
2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1);
3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l)
3) элемент SL дополнить после тега DS3 следующим тегом:
DS_ONK
У
N(1)
Признак подозрения на злокачественное новообразование
Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование.
4) элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующим тегом:
ONK_SL
У
S
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С") и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97).
Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 или P_CEL=1.3
5) элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL
DS1_T
У
N(1)
Повод обращения
Заполняется значениями:
1 - рецидив;
2 - прогрессирование
STAD
О
N(3)
Стадия заболевания
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А
ONK_T
О
N(3)
Значение Tumor
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А
ONK_N
О
N(3)
Значение Nodus
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А
ONK_M
О
N(3)
Значение Metastasis
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А
MTSTZ
У
N(1)
Признак выявления отдаленных метастазов
Подлежит заполнению значением 1 при выявлении отдаленных метастазов только при DS1_T=1 или DS1_T=2
B_DIAG
УМ
S
Диагностический блок
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
B_PROT
УМ
S
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
SOD
У
N(3.2)
Суммарная очаговая доза
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4)
Диагностический блок
B_DIAG
DIAG_TIP
О
N(1)
Тип диагностического показателя
1 - гистологический признак;
2 - маркер (ИГХ)
DIAG_CODE
О
N(3)
Код диагностического показателя
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
DIAG_RSLT
О
N(3)
Код результата диагностики
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT
PROT
О
N(1)
Код противопоказания или отказа
Заполняется в соответствии со справочником N001 Приложения А.
D_PROT
О
D
Дата регистрации противопоказания или отказа
6) элемент USL дополнить после тега CODE_MD следующими тегами:
NAPR
УМ
S
Направления
Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)
ONK_USL
У
S
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
Обязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL.
Не подлежит заполнению при DS_ONK=1
7) элемент USL дополнить после тега COMENTU следующими тегами:
Направления
NAPR
NAPR_DATE
О
D
Дата направления
NAPR_V
О
N(1)
Вид направления
1 - Направление к онкологу;
2 - Направление на биопсию;
3 - Направление на дообследование
MET_ISSL
У
N(1)
Метод диагностического исследования
Если NAPR_V=3, заполняется значением:
1 - лабораторная диагностика;
2 - инструментальная диагностика;
3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих;
4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
NAPR_USL
У
T(15)
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL
PR_CONS
У
N(1)
Сведения о проведении консилиума
Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями:
1 - определена тактика обследования,
2 - определена тактика лечения,
3 - изменена тактика лечения
USL_TIP
О
N(1)
Тип услуги
Заполняется в соответствии со справочником N013 Приложения А.
HIR_TIP
У
N(1)
Тип хирургического лечения
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N014 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP <>1.
LEK_TIP_L
У
N(1)
Линия лекарственной терапии
Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N015
LEK_TIP_V
У
N(1)
Цикл лекарственной терапии
Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N016
LUCH_TIP
У
N(1)
Тип лучевой терапии
Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N017 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP=1.
3. В таблице Д.2 "Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи":
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2));
2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1)
заменить на строку следующего содержания:
NPR_MO
У
T(6)
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 Приложения А.
Заполнение обязательно в случаях оказания:
1. плановой медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара (FOR_POM=3 и USL_OK=(1, 2));
2. неотложной медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=2 и USL_OK=1);
3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=l)
3) элемент SL дополнить после тега DS3 следующим тегом:
DS_ONK
У
N(1)
Признак подозрения на злокачественное новообразование
Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование.
4) элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующим тегом:
ONK_SL
У
S
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С") и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97).
Не подлежит заполнению при DS_ONK=1
5) элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL
DS1_T
У
N(1)
Повод обращения
Заполняется значениями:
1 - рецидив;
2 - прогрессирование
STAD
О
N(3)
Стадия заболевания
Заполняется в соответствии со справочником N002 Приложения А
ONK_T
О
N(3)
Значение Tumor
Заполняется в соответствии со справочником N003 Приложения А
ONK_N
О
N(3)
Значение Nodus
Заполняется в соответствии со справочником N004 Приложения А
ONK_M
О
N(3)
Значение Metastasis
Заполняется в соответствии со справочником N005 Приложения А
MTSTZ
У
N(1)
Признак выявления отдаленных метастазов
Заполняется значением "1" при выявлении отдаленных метастазов только DS1_T=1 или DS1_T=2
B_DIAG
УМ
S
Диагностический блок
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
B_PROT
УМ
S
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
SOD
У
N(3.2)
Суммарная очаговая доза
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4)
Диагностический блок
B_DIAG
DIAG_TIP
О
N(1)
Тип диагностического показателя
1 - гистологический признак;
2 - маркер
DIAG_CODE
О
N(3)
Код диагностического показателя
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
DIAG_RSLT
О
N(3)
Код результата диагностики
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А.
При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT
PROT
О
N(1)
Код противопоказания или отказа
Заполняется в соответствии со справочником N001 Приложения А.
D_PROT
О
D
Дата регистрации противопоказания или отказа
6) элемент USL дополнить после тега CODE_MD следующими тегами:
NAPR
УМ
S
Направления
Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1)
ONK_USL
У
S
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
Обязательно к заполнению при заполненном элементе ONK_SL.
Не подлежит заполнению при DS_ONK=1
7) элемент USL дополнить после тега COMENTU следующими тегами:
Направления
NAPR
NAPR_DATE
О
D
Дата направления
NAPR_V
О
N(1)
Вид направления
1 - Направление к онкологу;
2 - Направление на биопсию;
3 - Направление на дообследование
MET_ISSL
У
N(1)
Метод диагностического исследования
Если NAPR_V=3, заполняется значением:
1 - лабораторная диагностика;
2 - инструментальная диагностика;
3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих;
4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
NAPR_USL
У
T(15)
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL
PR_CONS
У
N(1)
Сведения о проведении консилиума
Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями:
1 - определена тактика обследования,
2 - определена тактика лечения,
3 - изменена тактика лечения
USL_TIP
О
N(1)
Тип услуги
Заполняется в соответствии со справочником N013 Приложения А.
HIR_TIP
У
N(1)
Тип хирургического лечения
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N014 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP<>1.
LEK_TIP_L
У
N(1)
Линия лекарственной терапии
Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N015
LEK_TIP_V
У
N(1)
Цикл лекарственной терапии
Заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N016
LUCH_TIP
У
N(1)
Тип лучевой терапии
Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N017 Приложения А.
Не подлежит заполнению при USL_TIP=1.
4. В таблице Д.3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации":