Приложение 4. Заявка на участие в конкурсе (аукционе) на право пользования недрами в целях

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ (АУКЦИОНЕ)

на право пользования недрами в целях

___________________________________________________________________________

(указываются целевое назначение работ на участке недр, наименование участка

недр, местоположение, субъект Российской Федерации, на территории которого

этот участок расположен)

Заявитель _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма (если заявка подается от

простого товарищества, то перечисляются все его участники), местоположение,

ОГРН, ИНН и банковские реквизиты (для юридического лица); фамилия, имя,

отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность

(для индивидуального предпринимателя, иностранного гражданина)

извещает о своем желании принять участие в конкурсе (аукционе)

на право пользования недрами с целью

__________________________________________________________________________,

(указываются целевое назначение работ на участке недр, наименование участка

недр, субъект Российской Федерации, на территории которого этот участок

расположен)

на условиях, утвержденных

___________________________________________________________________________

(указываются реквизиты приказа о проведении конкурса или аукциона

на право пользования недрами)

Заявитель _____________________________________________________________

(наименование заявителя)

принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия в

конкурсе (аукционе) в соответствии с условиями конкурса (аукциона) на право

пользования недрами с целью _______________________________________________

Заявитель _____________________________________________________________

(наименование заявителя)

выражает согласие с порядком и условиями пользования недрами,

установленными условиями конкурса (аукциона), и в случае признания его

победителем конкурса согласен на включение своих предложений по

геологическому изучению и освоению участка недр в лицензию на пользование

недрами.

Перечень прилагаемых документов:

____________________________ ___________ _________ ________________________

(Ф.И.О. уполномоченного лица (должность) (подпись) (дата, печать - при

заявителя) наличии)