Приложение 3. Протокол об административном правонарушении (Образец)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА

(РОСЛЕСХОЗ)

___________________________________________________________________

(полное наименование территориального органа

Федерального агентства лесного хозяйства)

тел./факс/e-mail

---------------------------------------------------------------------------

(почтовый адрес органа) (номер телефона, факса, адрес

электронной почты)

ПРОТОКОЛ

об административном правонарушении

N __________

"__" _______________ 20__ г. _____________________

(дата составления) (место составления)

Я, _______________________ государственный инспектор __________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,

__________________________________________________________________________,

N и дата выдачи служебного удостоверения)

на основании ст. 23.24, ст. 28.2, ст. 28.3, ч. 6 ст. 28.7 Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях и ст. 96 Лесного

кодекса Российской Федерации от 04.12.2006 N 200-ФЗ в присутствии

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии

свидетелей и потерпевших - их фамилии, имена,

___________________________________________________________________________

отчества и адреса места жительства свидетелей и потерпевших,

если имеются свидетели и потерпевшие)

составил(а) настоящий протокол.

Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении:

___________________________________________________________________________

(для физического лица

-------------------- - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год

рождения; место рождения, место жительства, реквизиты документа,

удостоверяющего личность, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для индивидуального предпринимателя

----------------------------------- - фамилия, имя, отчество;

число, месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН,

реквизиты свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для должностного лица

--------------------- - фамилия, имя, отчество должностного лица,

число, месяц, год рождения, место рождения, место работы и должность,

адрес места жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность,

реквизиты документов, подтверждающих должностные полномочия и

устанавливающие служебные обязанности, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для юридического лица

--------------------- - организационно-правовая форма, наименование,

местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,

фамилия, имя, отчество руководителя, банковские реквизиты

юридического лица, юридический адрес и иные сведения)

Запись о составлении протокола в отсутствие лица в отношении которого

-----------------------------------------------------------------------

возбуждено дело об административном правонарушении, извещенного в

---------------------------------------------------------------------------

установленном порядке:

---------------------

(уведомление о составлении протокола от "__" ____________ 20__ г., N ______

отметка о подтверждении получения уведомления почтой: ____________________)

___________________________________________________________________________

Информация о свидетелях и потерпевших, если имеются свидетели

и потерпевшие:

В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и статьями

25.2, 25.6 КоАП РФ свидетелям и потерпевшим разъяснены их права и

обязанности, в том числе:

- свидетель обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного лица,

в производстве которых находится дело об административном правонарушении, и

дать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на

поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем

протоколе правильность занесения его показаний. Свидетель вправе: не

свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких

родственников; давать показания на родном языке или языке, которым владеет;

пользоваться бесплатной помощью переводчика; делать замечания по поводу

правильности занесения его показаний в протокол.

- свидетель предупрежден об административной ответственности за дачу

заведомо ложных показаний.

- потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об

административном правонарушении, давать объяснения, представлять

доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической

помощью представителя, обжаловать постановление по данному делу,

пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ.

Потерпевший может быть опрошен в соответствие со ст. 25.6 КоАП РФ.

Права и обязанности свидетелям/потерпевшим разъяснены и понятны:

1. _______________________ ____________________________________________

свидетель/потерпевший фамилия, имя и отчество

русским языком __________________, в услугах переводчика __________________

(владею/не владею) (нуждаюсь/

не нуждаюсь)

и желаю давать показания на _________________________ языке.

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Переводчику _______________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, место жительства и/или регистрации)

разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ, в

том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он

предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в

соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

2. _______________________ ____________________________________________

свидетель/потерпевший фамилия, имя и отчество

русским языком __________________, в услугах переводчика __________________

(владею/не владею) (нуждаюсь/

не нуждаюсь)

и желаю давать показания на _________________________ языке.

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Переводчику _______________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, место жительства и/или регистрации)

разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ, в

том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он

предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в

соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.

___________ _______________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Место, время совершения и событие административного правонарушения:

Место административного правонарушения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Время совершения административного правонарушения:

"__" ____________ 20__ г. в "__" часов "__" минут

Событие административного правонарушения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Выявлены нарушения обязательных норм и правил:

___________________________________________________________________________

(ссылки на конкретные статьи, пункты нормативных правовых актов,

которые нарушены)

в чем усматриваются признаки состава административного правонарушения,

за совершение указанного административного правонарушения предусмотрено

привлечение нарушителя к ответственности

в соответствии с ч. ____ ст. ____ Кодекса Российской Федерации об

административных правонарушениях (КоАП РФ).

В действиях (бездействиях) ________________________________________________

(указывается лицо, в отношении которого

составляется протокол)

содержатся признаки названного административного правонарушения.

Иные сведения, необходимые для разрешения дела:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Перечень изъятых вещественных доказательств (при наличии):

1.

___________________________________________________________________________

2.

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагается (при наличии):

1.

___________________________________________________________________________

2.

___________________________________________________________________________

(материалы, послужившие поводом к возбуждению дела об административном

правонарушении (ст. 28.1 КоАП РФ) и иные документы)

Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об

административном правонарушении, иным участникам производства по делу,

разъяснены положения ст. 51 Конституции Российской Федерации, в

соответствии с которыми он имеет право отказаться свидетельствовать против

себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определен

федеральным законом. Кроме того, разъяснены права и обязанности,

предусмотренные статьями 24.2, 25.1, 25.3, 25.4 и 25.5 КоАП РФ, на

основании которых лицо, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении, его законный представитель и (или)

защитник вправе знакомиться с материалами дела, давать объяснения,

представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться

юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами, в

соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных

правонарушениях

Права и обязанности, предусмотренные Конституцией РФ, КоАП РФ,

физическому лицу/законному представителю юридического лица, в отношении

которого возбуждено дело об административном правонарушении, защитнику,

иным участникам производства по делу:

___________________________________________________________________________

(запись о разъяснении прав и обязанностей

---------------------------------------- лицам, в отношении

которых возбуждено дело об административном правонарушении;

законным представителям; защитникам, при их наличии, иным

участникам производства по делу)

С протоколом об административном правонарушении ознакомлен,

русским языком __________________, в услугах переводчика _________________.

(владею/не владею) (нуждаюсь/

не нуждаюсь)

Переводчику _______________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, место жительства и/или регистрации)

разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ, в

том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он

предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в

соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Протокол мне прочитан, переведен на _______________________ язык и понятен:

права и обязанности, предусмотренные Конституцией Российской Федерации,

главами 24, 25 и 28 КоАП РФ, разъяснены и понятны:

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество физического лица, в отношении которого возбуждено

дело об административном правонарушении/его защитника/фамилия, имя,

отчество законного представителя юридического лица в отношении которого

возбуждено дело об административном правонарушении/его защитника,

_________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.

подпись физического лица, в отношении которого возбуждено

дело об административном правонарушении/его защитника/

подпись законного представителя юридического лица/его защитника;

дата ознакомления с протоколом

___________________________________________________________________________

сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия

законного представителя юридического лица/защитника физического

или юридического лица

___________________________________________________________________________

Объяснения и замечания по содержанию протокола лица, в отношении

которого составляется протокол, ходатайства (физического лица (его

законного представителя), должностного лица, юридического лица (его

законного представителя), в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении, защитника лица, в отношении которого

возбуждено дело об административном правонарушении):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество физического лица, в отношении которого возбуждено

дело об административном правонарушении/его защитника/фамилия, имя,

отчество законного представителя юридического лица в отношении которого

возбуждено дело об административном правонарушении/его защитника,

_________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.

подпись физического лица, в отношении которого возбуждено

дело об административном правонарушении/его защитника/

подпись законного представителя юридического лица/его защитника;

дата дачи объяснений, замечаний, ходатайств

___________________________________________________________________________

сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия

законного представителя юридического лица/защитника физического

или юридического лица

___________________________________________________________________________

Сведения о наличии прилагаемых к протоколу

------------------------------------------ объяснений и (или) замечаний

лица, в отношении которого составлен протокол (его законного представителя,

защитника), свидетелей, потерпевших по содержанию протокола _______________

(имеется,

не имеется)

на __________ лист___.

Лицо, в отношении которого составлен протокол, (законный представитель,

-----------------------------------------------------------------------

защитник) с протоколом ознакомилось, от подписи в протоколе об ознакомлении

---------------------------------------------------------------------------

с ним отказалось:

-----------------

__________________ государственный инспектор ______________________________

________________________________ ____________ "__" __________ 20__ г.

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Копию протокола получил (лицо, в отношении которого составлен протокол):

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество физического лица, в отношении которого возбуждено

дело об административном правонарушении/его защитника/фамилия, имя,

отчество законного представителя юридического лица в отношении которого

возбуждено дело об административном правонарушении/его защитника,

___________________________________________________________________________

_________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.

подпись физического лица, в отношении которого возбуждено

дело об административном правонарушении/его защитника/

подпись законного представителя юридического лица/его защитника;

дата получения копии протокола

___________________________________________________________________________

сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия законного

представителя юридического лица/защитника физического или юридического лица

Копию протокола получил (потерпевший; при наличии)

-------------------------------------------------- "__" __________ 20__ г.:

______________________________________________________________ ____________

потерпевшего/представителя потерпевшего подпись

фамилия, имя, отчество ---------------------------------------

(при наличии)

___________________________________________________________________________

Факт совершенного административного правонарушения подтверждается

-----------------------------------------------------------------------

потерпевшими, свидетелями

------------------------- (если они имеются):

1. _______________________ __________________________________________

свидетель/потерпевший фамилия, имя и отчество

___________________________________________________________________________

(адрес постоянной (временной) регистрации, фактический адрес места

проживания, место работы, адрес, должность, контактный телефон)

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

2. _______________________ __________________________________________

свидетель/потерпевший фамилия, имя и отчество

___________________________________________________________________________

(адрес постоянной (временной) регистрации, фактический адрес места

проживания, место работы, адрес, должность, контактный телефон)

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Протокол составил:

________________ государственный инспектор ________________________________

________________________________ ___________ "__" ____________ 20__ г.

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Копия протокола выслана лицу, в отношении которого он составлен, заказной

корреспонденцией с уведомлением:

"__" __________ 20__ г.

(в течение трех дней со дня составления протокола)

_____________________________________

(номер заказного письма, уведомления)

Копия протокола выслана потерпевшему (при наличии) заказной

корреспонденцией с уведомлением:

"__" _______________ 20__ г.

_____________________________________

(номер заказного письма, уведомления)