Приложение 5. Протокол об изъятии вещей и документов по делу об административном правонарушении (Образец)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА

(РОСЛЕСХОЗ)

___________________________________________________________________

(полное наименование территориального органа

Федерального агентства лесного хозяйства)

тел./факс/e-mail

---------------------------------------------------------------------------

(почтовый адрес органа) (номер телефона, факса, адрес

электронной почты)

ПРОТОКОЛ

об изъятии вещей и документов

по делу об административном правонарушении

N ______________

"__" _______________ 20__ г. _____________________

(дата составления) (место составления)

Мною, ___________________ государственным инспектором _________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы должностного лица, составившего протокол,

___________________________________________________________________________

N и дата выдачи служебного удостоверения)

осуществляющим производство по делу об административном правонарушении,

возбужденному на основании ________________________________________________

(основание для возбуждения дела

об административном правонарушении)

в отношении:

___________________________________________________________________________

(для физического лица

-------------------- - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год

рождения; место рождения, место жительства, реквизиты документа,

удостоверяющего личность, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для индивидуального предпринимателя

----------------------------------- - фамилия, имя, отчество;

число, месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН,

реквизиты свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для должностного лица

--------------------- - фамилия, имя, отчество должностного лица,

число, месяц, год рождения, место рождения, место работы и должность,

адрес места жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность,

реквизиты документов, подтверждающих должностные полномочия и

устанавливающие служебные обязанности, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для юридического лица

--------------------- - организационно-правовая форма, наименование,

местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,

фамилия, имя, отчество руководителя, реквизиты юридического лица,

юридический адрес и иные сведения)

в присутствии понятых (при наличии), которым разъяснены их права и

обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ, а именно: обязанность

присутствовать при всех действиях должностного лица, производящего изъятие

вещей и документов, удостоверить факт, содержание и результат проводимого

процессуального действия, право делать замечания по поводу совершаемых

процессуальных действий, подлежащие внесению в протокол:

1. ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

проживающего(ей) по адресу:

__________________________________________________________________________,

________________________ "__" _______________ 20__ г.

подпись понятого

2. ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

________________________ "__" _______________ 20__ г.

подпись понятого

при участии:

- специалиста (если привлекался), которому разъяснены его права и

обязанности, предусмотренные ст. 25.8 КоАП РФ, и он предупрежден об

административной ответственности в соответствии со статьями 17.7, 17.9

КоАП РФ

__________________________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя и отчество, место жительства/пребывания,

реквизиты документа, подтверждающего наличие специальных познаний)

___________________________________________________________________________

________________________ "__" _______________ 20__ г.

подпись специалиста

иных присутствующих лиц (при наличии):

1. ____________________________ _____________________________________

процессуальный статус лица фамилия, имя и отчество

___________________________________________________________________________

должность и место работы, контактный телефон (для свидетелей и

потерпевших дополнительно - адрес постоянной (временной) регистрации,

фактический адрес проживания)

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

2. ____________________________ _____________________________________

процессуальный статус лица фамилия, имя и отчество

___________________________________________________________________________

должность и место работы, контактный телефон (для свидетелей и

потерпевших дополнительно - адрес постоянной (временной) регистрации,

фактический адрес проживания)

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

руководствуясь ст. 27.10 КоАП РФ, составлен протокол изъятия вещей,

явившихся орудиями совершения или предметами административного

правонарушения, и (или) документов, имеющих значение доказательств по делу

об административном правонарушении (обнаруженных на месте совершения

административного правонарушения либо при осуществлении личного досмотра,

досмотра вещей, находящихся при физическом лица, и досмотре транспортного

средства, или обнаруженных при осуществлении осмотра принадлежащих

юридическому лицу территорий, помещений и находящихся у него товаров,

транспортных средств и иного имущества, а также соответствующих

документов), принадлежащих:

_________________________________________________________________________,)

(фамилия, имя, отчество физического лица, наименование

юридического лица)

Основанием для изъятия вещей и документов является:

___________________________________________________________________________

(краткое описание обстоятельств дела, обоснование необходимости

изъятия вещей и документов)

Сведения об изъятых вещах и документах:

___________________________________________________________________________

(вид, количество, идентификационные признаки изъятых вещей (тип, марка,

модель, калибр, серия, номер, упаковка и т.п.)/вид и реквизиты

изъятых документов)

Сведения о применении фото-, киносъемки, видеозаписи, иных способов

фиксации вещественных доказательств:

___________________________________________________________________________

Материалы, полученные при изъятии вещей и документов с применением фото-,

киносъемки, видеозаписи, иных способов фиксации вещественных доказательств

прилагаются к протоколу:

___________________________________________________________________________

(указывается количество и вид прилагаемых материалов к протоколу)

Заявления и замечания, поступившие от участвующих в изъятии вещей и

документов лиц в ходе и по окончании изъятия:

1. ____________________________ _____________________________________

процессуальный статус лица фамилия, имя и отчество

___________________________________________________________________________

(текст заявления, замечания)

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

2. ____________________________ _____________________________________

процессуальный статус лица фамилия, имя и отчество

___________________________________________________________________________

(текст заявления, замечания)

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Копии изъятых документов, заверенные должностным лицом, изъявшим

документы, изготовлены, переданы лицу, у которого изымаются документы (в

случае изъятия документов):

___________________________________________________________________________

(одновременно с изъятием документов/в течение пяти дней после изъятия

документов/направлены по почте заказным почтовым отправлением в течение

трех дней, по истечении пяти дней после изъятия)

дата отправления копий изъятых документов: "__" _______________ 20__ г.,

номер почтового отправления N ________

Протокол составил:

________________ государственный инспектор ________________________________

________________________________ ___________ "__" ____________ 20__ г.

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

С протоколом изъятия вещей и документов ознакомлен, протокол мною прочитан,

русским языком __________________, в услугах переводчика _________________.

(владею/не владею) (нуждаюсь/

не нуждаюсь)

Переводчику _______________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, место жительства и/или регистрации)

разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ, в

том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он

предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в

соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.

___________ _________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Протокол мне прочитан, переведен на _______________________ язык и понятен:

права и обязанности, предусмотренные Конституцией Российской Федерации,

КоАП РФ, разъяснены и понятны:

___________________________________________________________________________

лицо, у которого изъяты вещи и (или) документы: фамилия, имя, отчество

физического лица/его защитника/фамилия, имя, отчество законного

представителя юридического лица/его защитника

_________________________________________________ "__" __________ 20__ г.

подпись лица, дата подписания протокола изъятия вещей и документов

___________________________________________________________________________

сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия

законного представителя юридического лица/защитника физического

или юридического лица

___________________________________________________________________________

Лицо, у которого изъяты вещи и (или) документы, (законный

-----------------------------------------------------------------------

представитель, защитник) с протоколом ознакомилось, от подписи в протоколе

---------------------------------------------------------------------------

об ознакомлении с ним отказалось:

--------------------------------

__________________ государственный инспектор ______________________________

________________________________ ____________ "__" __________ 20__ г.

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

С протоколом изъятия вещей и документов понятые ознакомлены, протокол

понятыми прочитан (в случае их участия):

1. _______________________ __________________________________________

подпись понятого фамилия, имя и отчество

2. _______________________ __________________________________________

подпись понятого фамилия, имя и отчество

С протоколом изъятия вещей и документов специалисты, присутствующие лица

ознакомлены, протокол ими прочитан (в случае их участия):

1. _______________________ __________________________________________

подпись фамилия, имя и отчество

2. _______________________ __________________________________________

подпись фамилия, имя и отчество

Копию протокола получил (лицо, у которого изъяты вещи и (или) документы):

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество физического лица/его защитника/фамилия, имя,

отчество законного представителя юридического лица/его защитника,

______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.

подпись физического лица/его защитника/

подпись законного представителя юридического лица/

его защитника; дата получения копии протокола

___________________________________________________________________________

сведения о документах (реквизиты), удостоверяющих полномочия законного

представителя юридического лица/защитника физического или юридического лица

___________________________________________________________________________

Копия протокола выслана лицу, у которого изъяты вещи и (или) документы,

заказной корреспонденцией с уведомлением:

"__" _______________ 20__ г.

_____________________________________

(номер заказного письма, уведомления)