Приложение 9. Поручение по делу об административном правонарушении на совершение отдельных действий (Образец)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА

(РОСЛЕСХОЗ)

___________________________________________________________________

(полное наименование территориального органа

Федерального агентства лесного хозяйства)

тел./факс/e-mail

---------------------------------------------------------------------------

(почтовый адрес органа) (номер телефона, факса, адрес

электронной почты)

Кому: _____________________________________

(наименование органа Рослесхоза,

адрес)

от __________ N _______ _____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

ПОРУЧЕНИЕ

по делу об административном правонарушении на совершение

отдельных действий

"__" _______________ 20__ г. _____________________

(дата составления) (место составления)

В производстве ____________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица,

___________________________________________________________________________

в производстве которого находится дело об административном правонарушении,

___________________________________________________________________________

N и дата выдачи служебного удостоверения)

находится дело об административном правонарушении

от "__" _______________ 20__ года N __________

по ч. ____ ст. ____ КоАП РФ

в отношении

___________________________________________________________________________

(для физического лица

-------------------- - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год

рождения; место рождения, место жительства, реквизиты документа,

удостоверяющего личность, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для индивидуального предпринимателя

----------------------------------- - фамилия, имя, отчество;

число, месяц, год рождения; место рождения, место жительства, ИНН,

реквизиты свидетельства о государственной регистрации, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для должностного лица

--------------------- - фамилия, имя, отчество должностного лица,

число, месяц, год рождения, место рождения, место работы и должность,

адрес места жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность,

реквизиты документов, подтверждающих должностные полномочия и

устанавливающие служебные обязанности, иные сведения)

___________________________________________________________________________

(для юридического лица

--------------------- - организационно-правовая форма, наименование,

местонахождение, ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя,

фамилия, имя, отчество руководителя, банковские реквизиты

юридического лица, юридический адрес и иные сведения)

___________________________________________________________________________

В целях получения доказательств по делу об административном правонарушении,

всестороннего, полного и объективного рассмотрения дела,

руководствуясь ст. 26.9 КоАП РФ:

ПОРУЧАЮ:

___________________________________________________________________________

(указываются содержание действий

___________________________________________________________________________

и должностное лицо территориального органа Рослесхоза,

___________________________________________________________________________

которому поручается их совершение)

Поручение по делу об административном правонарушении в соответствии с

ч. 2 ст. 26.9 КоАП РФ подлежит исполнению не позднее чем в пятидневный срок

со дня получения указанного поручения.

Об исполнении поручения необходимо проинформировать не позднее чем в

пятидневный срок со дня получения указанного поручения по адресу:

___________________________________________________________________________

________________ государственный инспектор ________________________________

________________________________ ___________ "__" ____________ 20__ г.

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Поручение вручено должностному лицу соответствующего территориального

органа:

____________________ ________________________ _________ "__" ______ 20__ г.

(должность лица, (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата получения)

получившего запрос)

Поручение выслано заказной корреспонденцией с уведомлением:

"__" _______________ 20__ г.

_____________________________________

(номер заказного письма, уведомления)