Приложение N 3. Акт оценки фактических данных о наличии и техническом состоянии (исправности) средств пожаротушения, систем пожарной и аварийной сигнализации, оповещения и управления эвакуацией людей, противодымной защиты, аварийного освещения на объекте (рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Руководству по безопасности

"Рекомендации по обеспечению готовности

к локализации и ликвидации последствий

аварий на взрывопожароопасных

производственных объектах хранения

и переработки растительного сырья",

утвержденному приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от "__" __________ 20__ г. N ____

(рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

__________________________________________

(подпись, Ф.И.О. руководителя организации)

"__" ___________ 20__ г.

АКТ

оценки фактических данных о наличии и техническом состоянии

(исправности) средств пожаротушения, систем пожарной и аварийной

сигнализации, оповещения и управления эвакуацией людей,

противодымной защиты, аварийного освещения на объекте

(к Плану мероприятий

на период с _______________ 20__ г. по _______________ 20__ г.)

Комиссия, созданная приказом (распоряжением) от _______ N _____, в составе:

председателя комиссии _____________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

членов комиссии ___________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

___________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

___________________________________________________________________________

в период с по 20 г. провела проверку

---------------------------------------------------------------------------

наличия и исправности средств пожаротушения и средств спасения людей и

---------------------------------------------------------------------------

установила следующее:

---------------------------------------------------------------------------

1. Наличие в соответствии с проектной документацией (указываются

реквизиты и/или название проектной документации) средств пожаротушения,

систем пожарной и аварийной сигнализации, оповещения и управления

эвакуацией людей, противодымной защиты, аварийного освещения (далее -

средства защиты, системы защиты соответственно) (в случае несоответствия

также указываются организационно-технические мероприятия, направленные на

их устранение, и сроки их выполнения):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Исправность средств и систем защиты: