Форма запроса Субъекта персональных данных в случае отзыва согласия на обработку персональных данных

ФГБУ "ФКП Росреестра"

_________________________________________

(адрес Оператора)

от ______________________________________

(Ф.И.О., номер основного документа,

удостоверяющего личность

_________________________________________

Субъекта или его законного представителя,

сведения о дате выдачи

_________________________________________

указанного документа и выдавшем органе,

_________________________________________

адрес, контактные данные)

ЗАПРОС

на прекращение обработки персональных данных

Прошу прекратить обработку моих персональных данных в связи с

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(описать причину)

____________________ ________________ _____________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)