Приложение. Форма удостоверения казака, выдаваемого членам казачьих обществ, внесенных в Государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации \ КонсультантПлюс

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ │ │

│ Герб России │ │

│ │ │

│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │ │

│ КАЗАКА │ │

│ │ │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│НАИМЕНОВАНИЕ КАЗАЧЬЕГО ОБЩЕСТВА│ СЕРИЯ N _____________ │

│ │ │

│ УДОСТОВЕРЕНИЕ КАЗАКА │ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ │

│ │ │

│ СЕРИЯ N _____│1. Место рождения ______________│

│_______________________________│________________________________│

│ фамилия │________________________________│

│_______________________________│2. Казачье войско ______________│

│ имя, отчество │________________________________│

│┌──────────┐ Число, месяц и год│________________________________│

││ │ рождения _________│Округ __________________________│

││ │ __________________│________________________________│

││ │ __________________│Отдел __________________________│

││ ФОТО │ М.П. │________________________________│

││ │ │Станица ________________________│

││ │ │Хутор __________________________│

││ │ │3. Кем выдано удостоверение ____│

││ │ __________________│________________________________│

│└──────────┘ (личная подпись) │________________________________│

│ │Подпись должностного лица, │

│ │выдавшего удостоверение ________│

│ │М.П. │

│ │ │

│ │Дата выдачи "__" _______ 200_ г.│

│ │ │

│ │Владелец удостоверения имеет │

│ │право на ношение казачьей формы │

│ │одежды │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ СЕРИЯ N __________ │ СЕРИЯ N __________ │

│ II. ПРИСВОЕНИЕ КАЗАЧЬИХ │ │

│ ЧИНОВ │ │

│ │ │

│4. Казачий чин ________________│Занимаемая должность ___________│

│_______________________________│________________________________│

│Присвоен приказом │Избран (назначен) ______________│

│(распоряжением) _______________│________________________________│

│_______________________________│_____ "__" _____________________│

│N ___ от "__" _________ 199_ г.│М.П. │

│М.П. │________________________________│

│_______________________________│ │

│5. Казачий чин ________________│Занимаемая должность ___________│

│_______________________________│________________________________│

│Присвоен приказом │Избран (назначен) ______________│

│(распоряжением) _______________│________________________________│

│_______________________________│_____ "__" _____________________│

│N ___ от "__" _________ 200_ г.│М.П. │

│М.П. │________________________________│

│_______________________________│ │

│6. Казачий чин ________________│Занимаемая должность ___________│

│_______________________________│________________________________│

│Присвоен приказом │Избран (назначен) ______________│

│(распоряжением) _______________│________________________________│

│_______________________________│_____ "__" _____________________│

│N ___ от "__" _________ 200_ г.│М.П. │

│М.П. │________________________________│

│_______________________________│ │

│ │ │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ СЕРИЯ N __________ │ СЕРИЯ N __________ │

│ │ │

│7. Казачий чин ________________│Занимаемая должность ___________│

│_______________________________│________________________________│

│Присвоен приказом │Избран (назначен) ______________│

│(распоряжением) _______________│________________________________│

│_______________________________│_____ "__" _____________________│

│N ___ от "__" _________ 200_ г.│М.П. │

│М.П. │________________________________│

│_______________________________│ │

│8. Казачий чин ________________│Занимаемая должность ___________│

│_______________________________│________________________________│

│Присвоен приказом │Избран (назначен) ______________│

│(распоряжением) _______________│________________________________│

│_______________________________│_____ "__" _____________________│

│N ___ от "__" _________ 200_ г.│М.П. │

│М.П. │________________________________│

│_______________________________│ │

│9. Казачий чин ________________│Занимаемая должность ___________│

│_______________________________│________________________________│

│Присвоен приказом │Избран (назначен) ______________│

│(распоряжением) _______________│________________________________│

│_______________________________│_____ "__" _____________________│

│N ___ от "__" _________ 200_ г.│М.П. │

│М.П. │________________________________│

│_______________________________│ │

│ │ │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ СЕРИЯ N __________ │ СЕРИЯ N __________ │

│ │ │

│ III. ГОСУДАРСТВЕННАЯ И │ │

│ ИНАЯ СЛУЖБА │ │

│10. Образование _______________│Назначен _______________________│

│_______________________________│________________________________│

│_______________________________│приказом _______________________│

│_______________________________│________________________________│

│_______________________________│N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│_______________________________│М.П. │

│_______________________________│Назначен _______________________│

│_______________________________│________________________________│

│Специальность _________________│приказом _______________________│

│_______________________________│________________________________│

│11. Назначен __________________│N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│_______________________________│М.П. │

│приказом ______________________│Назначен _______________________│

│_______________________________│________________________________│

│N ___ от "__" _________ 199_ г.│приказом _______________________│

│М.П. │________________________________│

│11. Назначен __________________│N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│_______________________________│М.П. │

│приказом ______________________│Назначен _______________________│

│_______________________________│________________________________│

│N ___ от "__" _________ 200_ г.│приказом _______________________│

│М.П. │________________________________│

│ │N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│ │М.П. │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ СЕРИЯ N __________ │ СЕРИЯ N __________ │

│ │ │

│ IV. ВОЕННАЯ СЛУЖБА │ │

│ │ │

│12. Военное образование _______│Воинское звание ________________│

│_______________________________│________________________________│

│_______________________________│Приказ _________________________│

│_______________________________│N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│_______________________________│М.П. │

│_______________________________│Воинское звание ________________│

│Воинское звание _______________│________________________________│

│ВУС ___________________________│Приказ _________________________│

│_______________________________│N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│Состав ________________________│М.П. │

│13. Воинское звание ___________│Воинское звание ________________│

│_______________________________│________________________________│

│Приказ ________________________│Приказ _________________________│

│N ___ от "__" _________ 199_ г.│N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│М.П. │М.П. │

│Воинское звание _______________│Воинское звание ________________│

│_______________________________│________________________________│

│Приказ ________________________│Приказ _________________________│

│N ___ от "__" _________ 199_ г.│N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│М.П. │М.П. │

│Воинское звание _______________│Воинское звание ________________│

│_______________________________│________________________________│

│Приказ ________________________│Приказ _________________________│

│N ___ от "__" _________ 200_ г.│N ___ от "__" __________ 200_ г.│

│М.П. │М.П. │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ СЕРИЯ N __________ │ СЕРИЯ N __________ │

│ │ │

│ V. ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ │ │

│ (участие в боевых действиях) │ │

│_______________________________│________________________________│

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ СЕРИЯ N __________ │ СЕРИЯ N __________ │

│ │ │

│ VI. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ НАГРАДЫ │ VII. ИНЫЕ НАГРАДЫ И НАГРУДНЫЕ │

│ │ ЗНАКИ │

│_______________________________│________________________________│

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ СЕРИЯ N __________ │ СЕРИЯ N __________ │

│ │ │

│ VIII. ОТМЕТКА О НАЛИЧИИ │ IX. СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, │

│ ОРУЖИЯ │ НАЛИЧИЕ ДЕТЕЙ │

│────────┬───────────┬──────────│________________________________│

│Система,│Когда и кем│Когда и │________________________________│

│серия, │ выдано │кому сдано│________________________________│

│номер │ │ │________________________________│

│оружия │ │ │________________________________│

│────────┼───────────┼──────────│________________________________│

├────────┼───────────┼──────────┤________________________________│

└────────┴───────────┴──────────┴────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ СЕРИЯ N __________ │ СЕРИЯ N __________ │

│ │ │

│ X. ОТМЕТКИ О ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ │ ПРАВИЛА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В │

│ УДОСТОВЕРЕНИЯ КАЗАКА │ ОТНОШЕНИИ УДОСТОВЕРЕНИЯ КАЗАКА │

│ │ │

│Перерегистрировано │1. Удостоверение казака является│

│"__" _________________ 200_ г. │документом, подтверждающим каза-│

│_______________________________│чий чин, членство в казачьем об-│

│_______________________________│ществе и служебное положение ка-│

│М.П. _____________│зака. │

│Перерегистрировано │2. Удостоверение действительно │

│"__" _________________ 200_ г. │на территории Российской Федера-│

│_______________________________│ции при наличии паспорта гражда-│

│_______________________________│нина Российской Федерации или │

│М.П. _____________│иного документа, удостоверяющего│

│Перерегистрировано │личность гражданина Российской │

│"__" _________________ 200_ г. │Федерации. │

│_______________________________│3. Удостоверение казака выдается│

│_______________________________│сроком на 5 лет с последующим │

│М.П. _____________│его продлением на тот же срок. │

│Перерегистрировано │4. Казак несет ответственность │

│"__" _________________ 200_ г. │за сохранность выданного ему │

│_______________________________│удостоверения. За утрату, порчу,│

│_______________________________│небрежное хранение удостоверения│

│М.П. _____________│и передачу его другим лицам ви- │

│ │новные привлекаются к ответст- │

│ │венности в соответствии с уста- │

│ │вами казачьих обществ. │

│ │5. Удостоверение казака подлежит│

│ │сдаче при его замене или при ис-│

│ │ключении его владельца из каза- │

│ │чьего общества. │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘