Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение N 2

к Административному регламенту

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Госкорпорации "Росатом" от 29.04.2019 N 1/7-НПА)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

кому: Директору по капитальным вложениям,

государственному строительному надзору и

государственной экспертизе Госкорпорации

"Росатом"

от кого: ________________________________

(наименование юридического лица

_________________________________________

- застройщика, адрес места нахождения;

_________________________________________

адрес электронной почты;

_________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии) руководителя; телефон;

банковские реквизиты (наименование банка,

расчетный счет, корреспондентский счет,

банковский индивидуальный код)

Заявление

о внесении изменений в разрешение на строительство

Прошу внести изменения в разрешение на строительство

от "__" ____________________ N ______________ по объекту __________________

__________________________________________________________________________,

(наименование и адрес объекта капитального строительства)

в связи с

---------------------------------------------------------------------------

(указать причину)

___________________________________________________________________________

Сведения о необходимых изменениях:

N

Описание вносимых изменений

Показатель в действующей редакции разрешения на строительство

Новый показатель для внесения изменений в разрешение на строительство

Основания для внесения изменений (со ссылкой на документ)

1

2

Приложение

___________________________________________________________________________

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

бумажном носителе/в

Прошу подготовить разрешение на строительство на --------------------------

форме электронного документа.

-----------------------------

(ненужное зачеркнуть)

______________ ____________ _____________________________________

(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" ________ 20__ г.

М.П. (при наличии)