Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. Протокол осмотра территорий, помещений, документов и предметов проверяемого лица (рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

Протокол

осмотра территорий, помещений, документов и предметов

проверяемого лица

"__" ________ 20__ г. ___________________

(место составления)

Осмотр начат ___ час. ___ мин.

окончен ___ час. ___ мин.

Сотрудниками ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) лиц,

проводивших осмотр)

уполномоченными на право проведения проверки на основании приказа

___________________________________________________________________________

(наименования органа, номер и дата приказа о проведении проверки)

и руководствуясь __________________________________________________________

в присутствии руководителя проверяемого лица (его законного представителя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) руководителя проверяемого лица,

его законного представителя (с указанием даты и номера доверенности)

с участием эксперта (специалиста) _________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии), должность, место работы)

иных лиц, участвующих в проведении осмотра ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

которым разъяснены их права и обязанности,

________________________ _________ ________________________ _________

(Ф.И.О.) (отчество (подпись) (Ф.И.О.) (отчество (подпись)

указывается при наличии) указывается при наличии)

________________________ _________ ________________________ _________

(Ф.И.О.) (отчество (подпись) (Ф.И.О.) (отчество (подпись)

указывается при наличии) указывается при наличии)

в присутствии понятых:

1. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии), данные документа,

удостоверяющего личность)

с использованием специальных технических средств, о чем лицам, участвующим

в осмотре, объявлено ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается техническое средство, используемое при проведении осмотра)

произведен осмотр территорий, помещений, документов, предметов проверяемого

лица (отметить нужное) ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(с указанием адреса территории, помещения, с указанием вида документа

(договор, соглашение, контракт и т.д.), с указанием предметов,

в отношении которых был произведен осмотр)

Осмотром установлено ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

По результатам осмотра к настоящему протоколу приобщены: __________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(материалы фото-, видеосъемки, копии документов с указанием

вида документа, номера и даты)

С протоколом ознакомлен:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) руководителя

(его законного представителя))

___________________

(подпись)

В случае отказа от подписи делается запись "От подписи отказался", под

которой подписываются должностные лица антимонопольного органа, проводившие

проверку.

Понятые:

1. _________________________________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (отчество указывается при наличии) (подпись)

2. _________________________________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (отчество указывается при наличии) (подпись)

Эксперт (специалист) ______________________________________________________

(Ф.И.О.) (отчество указывается при наличии)

___________________

(подпись)

Иные лица, участвующие в осмотре:

____________________________________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (отчество указывается при наличии) (подпись)

Лица, проводившие осмотр:

____________________________________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (отчество указывается при наличии) (подпись)

____________________________________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (отчество указывается при наличии) (подпись)