Приложение 4. Акт о воспрепятствовании осуществлению функций временной администрации по управлению кредитной организации (рекомендуемый образец)

АКТ

О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ ВРЕМЕННОЙ

АДМИНИСТРАЦИИ ПО УПРАВЛЕНИЮ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

___________________________________________________________________________

(полное фирменное наименование кредитной организации,

основной государственный регистрационный номер кредитной

организации, регистрационный номер кредитной организации)

N _______ от "__" _________ 20__ г.

____________________________

(место составления)

Настоящий акт составлен _______________________________________________

(дата, время)

по факту воспрепятствования осуществлению функций временной администрации

по управлению кредитной организацией _____________________________________,

(полное фирменное наименование

кредитной организации)

назначенной приказом Банка России от "__" __________ 20__ г. N ОД-________,

должностным лицом кредитной организации (филиала кредитной организации)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, полное фирменное

наименование кредитной организации (полное наименование филиала

кредитной организации), место нахождения кредитной организации

(филиала кредитной организации)

(иным лицом) ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(в случае осуществления воспрепятствования лицами, действующими

по поручению кредитной организации, указывается имеющаяся информация,

позволяющая определить субъекта нарушения)

при _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указать обстоятельства, при которых произошло правонарушение,

в частности: доступ в здание, получение документов, отчетности,

передача печати, лицензии, согласование сделки и тому подобное)

выразившемуся в ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указать действие (бездействие)

что является нарушением ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(указать наименования нормативных правовых актов и номера

статей (пунктов), которые были нарушены)

Объяснения должностного лица кредитной организации (филиала кредитной

организации) (иного лица):

___________________________________________________________________________

Иные сведения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

С актом ознакомлен ______________________________________ ________________

(подпись должностного лица кредитной (Ф.И.О. <1>)

организации (филиала кредитной

организации) (иного лица)

От подписания акта отказался __________________________________ __________

(подпись лица, составившего акт) (Ф.И.О.)

Настоящий акт составлен в присутствии _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются Ф.И.О. членов временной администрации и (или)

иных лиц, присутствующих при его составлении)

Копию настоящего акта получил (отказался)

"__" ________ 20__ г. _______________________________________ ___________

(дата) (подпись должностного лица кредитной (Ф.И.О.)

организации (филиала кредитной

организации) (иного лица,

составившего акт)

Руководитель (член)

временной администрации ___________________________________ ___________

(подпись) (Ф.И.О.)