Приложение N 4. Журнал регистрации протоколов психологического освидетельствования и выдачи заключений о профессиональной пригодности (Рекомендуемый образец)

N протокола

Дата регистрации протокола

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Год рождения

Воинское звание

Вид профессиональной деятельности

Результаты психодиагностического тестирования

Дата психодиагностической беседы

Дата проведения опроса с использованием полиграфа

Справка о результатах психодиагностического тестирования и психодиагностической беседы

Заключение о профессиональной пригодности кандидата

Отметка о выдаче заключения о профессиональной пригодности кандидата (кому выдано, подпись, дата)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12