Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Заголовочная часть

Заголовочная часть:

Номер акта, дата его составления.

Наименование страховой медицинской организации.

Наименование медицинской организации.

Номер реестра счетов, период, за который он предоставлен.