2.4 Инструментальная диагностика

- Рекомендовано проведение фиброэзофагодуаденоскопии (ФЭГДС), при локализации язвы в желудке рекомендовано взятие 4 - 6 биоптатов из дна и краев язвы с их гистологическим исследованием.

(Степень рекомендации A; уровень доказательности 1a)

Комментарии: ФЭГДС позволяет достоверно диагностировать и охарактеризовать язвенный дефект. Позволяет контролировать его заживление, проводить цитологическую и гистологическую оценку морфологической структуры слизистой оболочки желудка, исключать злокачественный характер изъязвления

Эндоскопическая картина стадий язвенного поражения приводится в Приложении Г4.

- Рекомендовано для исключения сопутствующей патологии выполнять ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

(Степень рекомендации A; уровень доказательности 1a)

- Рекомендовано измерение кислотности среды методом внутрижелудочной pH-метрии

(Степень рекомендации A; уровень доказательности 1b)

- Рекомендовано проведение контрастного рентгенологического исследования верхних отделов ЖКТ (по показаниям: при выявлении осложнений ЯБ или при наличии противопоказаний к эндоскопическому исследованию)

(Степень рекомендации B; уровень доказательности 2a)

- Компьютерная томография проводится по показаниям: при выявлении пенетрирующих язв для уточнения локализации дефекта по отношению к окружающим органам, при демонстрации картины панкреатита и пенетрации в поджелудочную железу, при пневмобилии при пенетрации в желчные пути)

(Степень рекомендации B; уровень доказательности 2a)