Таблица 2 - Критерии диагностики синдром удлиненного интервала QT

- Рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ) [27]. (Сила рекомендаций - 1; достоверность доказательств - B)

Комментарии: СМЭКГ проводится для выявления маркеров электрической нестабильности миокарда, а также сопутствующих нарушений ритма и проводимости. Предпочтение отдается системам с опцией автоматического анализа интервала QT. При ХМ-ЭКГ кроме общепринятых параметров сердечного ритма оцениваются: продолжительность интервала QT в автоматическом режиме, мануальная оценка интервала QT и QTc на минимальной и максимальной ЧСС; особенности морфологии зубца T; наличие зубца U и макроальтернации зубца T.

- Рекомендовано проведение эхокардиографии (ЭхоКГ) [27].

(Сила рекомендаций - 1; достоверность доказательств - B)

Комментарии: Эхокардиографическое исследование проводится всем больным при первичном обследования для исключения органической патологии сердца, а также оценки электромеханического соответствия систолы желудочков на фоне изменения длительности интервала QT. В дополнение к стандартному протоколу измеряется соотношение времени электрической и механической систолы желудочков.

- Рекомендовано проведение теста с физической нагрузкой [27].

(Сила рекомендаций - 1; достоверность доказательств - B)

Комментарии: Тест с физической нагрузкой проводится всем больным с целью диагностики СУИQT, а также для определения эффективности антиаритмической терапии. Тест с физической нагрузкой играет важную роль в дифференциальной диагностике первичных и вторичных форм СУИQT, а также выявлении немых форм. Кроме того, анализ динамики интервала QTc позволяет провести дифференциальный диагноз наиболее распространенных I, II и III молекулярно-генетических вариантов синдрома [28].

Продолжительность интервалов QT и QTc оценивается в исходе, на максимуме нагрузки и на восстановлении.