|
Признаки
|
Гепатит A
|
Гепатит B
|
Гепатит C
|
|
Эпидемиологические предпосылки
|
Пребывание в очаге ГA за 15 - 40 дней до заболевания
|
Гемотрансфузии, операции, парентеральные вмешательства (в том числе инъекции наркотиков), половой или тесный контакт с больным ГB
|
Гемотрансфузии, операции, парентеральные вмешательства (в том числе инъекции наркотиков), половой или тесный контакт с больным ГC
|
|
Начальный (преджелтушный) период
|
Острое начало заболевания, короткий преджелтушный период до 4 - 7 дней (чаще по гриппоподобному типу)
|
Постепенное начало болезни, длительный преджелтушный период до 7 - 14 дней (чаще по смешанному типу с возможными полиартралгиями)
|
Как правило, отсутствует. При его наличии характеризуется слабо выраженными явлениями интоксикации в течение 1 - 4 дней
|
|
Желтушный период
|
Быстрое развитие желтухи, с появлением которой, как правило, улучшается самочувствие. Непродолжительный желтушный период (в среднем 2 недели)
|
Постепенное развитие желтухи, с появлением которой, как правило, отсутствует улучшение самочувствия, или оно ухудшается. Длительный желтушный период с медленным исчезновением симптомов в период реконвалесценции
|
Как правило, отсутствует. При его наличии характеризуется незначительной быстропроходящей желтухой и исчезновением симптомов в период реконвалесценции
|
|
Лабораторная диагностика
|
Наличие антител к вирусу гепатита A класса IgM (анти-HAV IgM)
|
Наличие поверхностного антигена (HBsAg), антител к ядерному антигену класса IgM (анти-НВс IgM), ДНК вируса гепатита B
|
Наличие антител к ядерному антигену класса IgM (анти-HCV с IgM), РНК, реже - общих антител (анти-HCV); при отсутствии антител к неструктурному белку 4 (анти-NS4) вируса гепатита C
|
|
Хронизация
|
Не характерна
|
в 5 - 10%
|
в 80 - 90%
|