2.2 Физикальное обследование

На этапе постановки диагноза:

- Рекомендуется проведение общего физикального обследования родильницы (осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, пальпация региональных лимфоузлов, молочных желез, живота, выявление нарушений перистальтики, перитонеальных симптомов, осмотр швов на передней брюшной стенке, промежности, пальпация по ходу сосудистых пучков нижних конечностей) [11, 12].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендуется выполнение термометрии, измерения частоты пульса и артериального давления [12 - 14].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется выполнение влагалищного исследования [2, 5, 14].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1b).

Комментарии: Диагностические критерии сепсиса: при септикопиемии - обнаружение одного или нескольких очагов метастатического воспаления; для септицемии характерны признаки интоксикационного синдрома с выраженными расстройствами микроциркуляции и центральной гемодинамики, наличие ДВС-синдрома.

Диагноз сепсиса основан на следующих признаках:

- клинические проявления инфекции или выделение возбудителя;

- наличие признаков системного воспалительного ответа (два и более признака/критерия SIRS); см. приложение В.