Приложение 7. 2.6. Заявление обучающегося на дому о решении сдачи ГИА на дому/на ППЭ в образовательной организации

Приложение 7

2.6. ЗАЯВЛЕНИЕ

ОБУЧАЮЩЕГОСЯ НА ДОМУ О РЕШЕНИИ СДАЧИ ГИА НА ДОМУ/НА ППЭ

В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Руководителю ПМПК

_______________________________________

от ____________________________________

(Ф.И.О. полностью)

_______________________________________

паспорт: ______________________________

выдан _________________________________

зарегистрированного(-ой) по адресу: ___

_______________________________________

контактный телефон: ___________________

_______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _________________________________________________________, заявляю о

(ФИО полностью)

своем решении сдавать сочинение/изложение на ППЭ
			на дому при условии соблюдений требований Порядка
ГИА на ППЭ
			на дому при условии соблюдений требований Порядка

Подпись обучающегося ________________/____________________________ (Ф.И.О.)

Подпись родителя (законного представителя)

_____________/___________________ (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г.