|
Наименование исследования
|
1-й триместр
|
2-й триместр
|
3-й триместр
|
|
Физикальное обследование
|
|
Оценка жалоб и общего состояния
|
При 1-м и каждом визите
|
При каждом визите
|
При каждом визите
|
|
Сбор анамнеза
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Опрос на предмет характера шевелений плода
|
-
|
При каждом визите после 16 - 20 недель беременности (после начала ощущения шевелений плода)
|
При каждом визите
|
|
Оценка риска ТЭО
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно
|
Однократно
|
|
Отнесение к группе риска акушерских и перинатальных осложнений
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Определение срока беременности и родов
|
При 1-м визите по дате последней менструации и данным УЗИ
|
При 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
При 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Измерение ИМТ
|
При 1-м визите
|
-
|
-
|
|
Измерение прибавки массы тела
|
-
|
При каждом визите
|
При каждом визите
|
|
Измерение АД
|
При 1-м и каждом визите
|
При каждом визите
|
При каждом визите
|
|
Обследование молочных желез
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Гинекологический осмотр
|
Однократно при 1-м визите и по показаниям
|
Однократно в случае 1-го визита во 2-м триместре и по показаниям
|
Однократно в случае 1-го визита в 3-м триместре и по показаниям
|
|
Измерение ОЖ, ВДМ и ведение гравидограммы
|
-
|
При каждом визите после 20 недель
|
При каждом визите
|
|
Определение положения и предлежащей части плода
|
-
|
-
|
При каждом визите после 34 - 36 недель
|
|
Определение ЧСС плода с помощью стетоскопа или фетального допплера
|
-
|
При каждом визите после 20 недель при помощи акушерского стетоскопа или после 12 недель при помощи фетального допплера
|
При каждом визите
|
|
Лабораторная диагностика
|
|
Направление на исследование уровня антител классов M, G к ВИЧ-1/2 и антигена p24 в крови
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно
|
|
Направление на определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B в крови
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно
|
|
Направление на определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно
|
|
Направление на определение антител к бледной трепонеме в крови
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно
|
|
Направление на определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи в крови
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
-
|
|
Направление на определение антигена стрептококка группы B в отделяемом цервикального канала
|
-
|
-
|
Однократно в 35 - 37 недель
|
|
Направление на микроскопическое исследование влагалищных мазков
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно
|
|
Направление на микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Направление на определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Направление на определение антирезусных антител у резус-отрицательных женщин
|
При 1-м визите
|
В 18 - 20 недель
|
В 28 недель
|
|
Направление на проведение общего (клинического) анализа крови
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно
|
Однократно
|
|
Направление на проведение биохимического общетерапевтического анализа крови
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно
|
|
Направление на определение нарушения углеводного обмена (определение уровня глюкозы или гликированного гемоглобина (HbA1c) в венозной крови) натощак
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре и в 24 - 26 недель
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Направление на проведение ПГТТ
|
Однократно при 1-м визите в группе высокого риска ГСД, если нет нарушения углеводного обмена
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре в группе высокого риска ГСД если нет нарушения углеводного обмена, или в 24 - 28 недель в группе низкого риска ГСД, если нет нарушения углеводного обмена
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Направление на проведение коагулограммы
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре и перед родами
|
|
Направление на исследование уровня ТТГ
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Направление на проведение общего (клинического) анализа мочи
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно
|
Однократно
|
|
Проведение определениz белка в моче с помощью специальных индикаторных полосок
|
-
|
При каждом визите после 22 недель
|
При каждом визите
|
|
Направление на проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)
|
При 1-м визите на любом сроке беременности, если с момента последнего исследования прошло более 3-х лет при отрицательном ВПЧ-статусе и нормальных данных предыдущих цитологических исследований (NILM), или если с момента последнего исследования прошло более 1 года при положительном или неизвестном ВПЧ-статусе, или хотя бы одном патологическом предыдущем цитологическом исследовании (ASCUS, LSIL, HSIL) вне зависимости от проведения терапии в анамнезе.
|
|
Направление на пренатальный биохимический скрининг
|
В 11 - 13 <6> недель: РАРР-A и  -субъединица ХГ
|
-
|
-
|
|
Инструментальная диагностика
|
|
Проведение пельвиометрии
|
-
|
-
|
Однократно
|
|
Направление на УЗИ плода
|
В 11 - 13 <6> недель (в составе скрининга 1-го триместра)
|
В 18 - 20 <6> недель (УЗ-скрининг 2-го триместра)
|
В 30 - 34 недели в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений и при несоответствии ВДМ сроку беременности согласно гравидограмме
|
|
Направление на УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрию)
|
-
|
В 18 - 20 <6> недель (во время УЗ-скрининга 2-го триместра)
|
-
|
|
Направление на УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрию)
|
-
|
С 15 - 16 до 24 недель в группе высокого риска позднего выкидыша и ПР 1 раз/1 - 2 недели
|
-
|
|
Направление на ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока
|
-
|
В 18 - 20 <6> недель в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений
|
В 30 - 34 недели в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений
|
|
Направление на КТГ плода
|
-
|
-
|
С 33 недель с кратностью 1 раз в 2 недели
|
|
Консультации смежных специалистов
|
|
Направление на консультацию врача-терапевта
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно
|
|
Направление на консультацию врача-стоматолога
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно
|
|
Направление на консультацию врача-офтальмолога
|
Однократно при 1-м визите
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре
|
|
Направление на консультацию врача-генетика
|
Однократно при 1-м визите в группе риска рождения ребенка с хромосомной или генной патологией и/или по результатам скрининга 1-го триместра (при высоком риске анеуплоидии плода), и/или по результатам УЗИ 1-го триместра (при выявлении пороков развития плода), и/или по результатам НИПС (при высоком риске анеуплоидии плода)
|
Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре в группе риска рождения ребенка с хромосомной или генной патологией и/или по результатам скрининга 1-го триместра (при высоком риске анеуплоидии плода), и/или по результатам УЗИ 1-го или 2-го триместра (при высоком риске хромосомной и генной патологии плода или выявлении пороков развития плода), и/или по результатам НИПС (при высоком риске анеуплоидии плода)
|
-
|
|
Назначение витаминов и лекарственных препаратов
|
|
Назначение приема фолиевой кислоты**
|
400 мкг в день перорально
|
-
|
-
|
|
Назначение приема калия йодида**
|
200 мкг в день перорально
|
200 мкг в день перорально
|
200 мкг в день перорально
|
|
Назначение приема препаратов кальция в группе высокого риска ПЭ при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день)
|
1 г/день перорально
|
1 г/день перорально
|
1 г/день перорально
|
|
Назначение приема витамина D (АТХ Комбинация производных витаминов D) в группе высокого риска гиповитаминоза витамина D
|
10 мкг (400 МЕ) в день перорально
|
10 мкг (400 МЕ) в день перорально
|
10 мкг (400 МЕ) в день перорально
|
|
Назначение приема #ацетилсалициловой кислоты** в группе высокого риска ПЭ
|
-
|
150 мг/день перорально
|
150 мг/день перорально до 36 недель беременности
|
|
Назначение приема гестагенов (АТХ Половые гормоны и модуляторы половой системы) у пациенток с беременностью, наступившей в результате ВРТ
|
Прогестерон** (действующее вещество прогестерон натуральный микронизированный) 200 - 600 мг в день вагинально <57>
или Дидрогестерон 30 мг в день перорально до 10 недель беременности <58>
|
Прогестерон** (действующее вещество прогестерон натуральный микронизированный) 200 - 600 мг в день вагинально <57>
|
-
|
|
Назначение приема гестагенов (АТХ Половые гормоны и модуляторы половой системы) в группе высокого риска самопроизвольного выкидыша (привычный выкидыш в анамнезе)
|
Прогестерон** (действующее вещество прогестерон натуральный микронизированный) 200 - 600 мг в день внутрь или 200 - 400 мг вагинально [1],
или Дидрогестерон** 20 мг в день перорально [2]
|
Прогестерон** (действующее вещество прогестерон натуральный микронизированный) 200 - 600 мг в день внутрь или 200 - 400 мг вагинально <57>,
или Дидрогестерон** 20 мг в день перорально до 20 недель <58>
|
-
|
|
Назначение приема прогестерона в группе высокого риска ПР
|
|
Прогестерон** (действующее вещество прогестерон натуральный микронизированный) 200 мг в день вагинально с 22-й недели <57>
|
Прогестерон** (действующее вещество прогестерон натуральный микронизированный) 200 мг в день вагинально до 34 недель <57>
|
|
Назначение введения иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител
|
-
|
-
|
В дозе, согласно инструкции к препарату, внутримышечно в 28 - 30 недель
|
