Приложение N 3. Акт приемки исполненных обязательств

Приложение N 3

к Договору

от "__" ________ 201_ г. N ___

Акт приемки исполненных обязательств

N ___________ " " _______ 20__ г.

Покупатель: _______________________________________________________________

Поставщик: ________________________________________________________________

Основание: ________________________________________________________________

П/н	Наименование поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг	Количество	Единица измерения	Стоимость (без учета налогов)	Стоимость (с учетом налогов)	Наименование валюты	Наименование страны происхождения товара (или страны регистрации поставляемого товара)
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
1

Поставщик: ________________ Покупатель: ___________________