Положение на 2021 год утв. Минспортом России 30.10.2020.

Приложение 1. Официальная форма именной заявки на всероссийские официальные спортивные соревнования по хоккею на траве и индорхоккею

Приложение 1

ОФИЦИАЛЬНАЯ ФОРМА ИМЕННОЙ ЗАЯВКИ

НА ВСЕРОССИЙСКИЕ ОФИЦИАЛЬНЫЕ СПОРТИВНЫЕ СОРЕВНОВАНИЯ

ПО ХОККЕЮ НА ТРАВЕ И ИНДОРХОККЕЮ

Всего допущено: ___ чел.

ЗАЯВКА (__ спортсменов и __ специалистов)

на участие команды (точное название) Председатель комиссии по допуску

в... (название всероссийских _______________/__________________

(межрегиональных) соревнований "__" __________ 2020 г.

в соответствии с утвержденным

Положением)

Адрес: индекс, регион,

населенный пункт, улица, дом,

телефон/факс, эл. почта

N

ID (инд. номер)

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год рождения

Гражданство

Спортивное звание/разряд

Спортивная организация (принадлежность)

Регистрация

Подпись врача, печать

1

2

...

32