Приложение N 1. Акт о проведении голосования с использованием переносного ящика для голосования и сейф-пакета

Приложение N 1

к Временному положению

об особенностях голосования,

установления итогов голосования

при проведении голосования

на выборах, референдумах

в течение нескольких дней подряд

АКТ

о проведении голосования с использованием переносного ящика для голосования и сейф-пакета

(наименование выборов, референдума, при совмещении - всех выборов, референдумов)

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой комиссии участка N ____, составили акт о том, что "__" ______________ 20__ года в __ час. __ мин. в помещении участковой комиссии присутствующим был представлен пустой переносной ящик для голосования N ___, который затем был опечатан и использован при проведении голосования в следующей форме (выбрать нужное):

00000001.wmz голосование вне помещения для голосования (голосование на дому);

00000002.wmz голосование избирателей, участников референдума вне помещения для голосования на территориях и в местах, пригодных к оборудованию для проведения голосования (на придомовых территориях, на территориях общего пользования и в иных местах) (голосование на придомовых территориях);

00000003.wmz голосование групп избирателей, участников референдума, которые проживают (находятся) в населенных пунктах и иных местах, где отсутствуют помещения для голосования и транспортное сообщение с которыми затруднено (голосование в населенных пунктах).

Данные о числе бюллетеней: <*>	Вид бюллетеня	Вид бюллетеня
Получено для проведения голосования
Выдано избирателям, участникам референдума
Возвращено испорченных избирателями, участниками референдума
Возвращено неиспользованных избирателями, участниками референдума

По завершении голосования с использованием переносного ящика для голосования N _____ бюллетени были перемещены в сейф-пакет N ____, который запечатан.

"__" __________ 20__ года

__ час. __ мин.

Члены участковой комиссии, проводившие голосование:
МП	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)
Лица, присутствовавшие при проведении голосования:
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)

Отрывные квитанции с нанесенным номером сейф-пакета в количестве _________ штук выданы следующим наблюдателям:


(инициалы, фамилия)		(подпись)

(инициалы, фамилия)		(подпись)

(инициалы, фамилия)		(подпись)

Невостребованные отрывные квитанции с нанесенным номером сейф-пакета в количестве _________ штук переданы на хранение секретарю участковой комиссии.

Члены участковой комиссии, проводившие голосование:
МП	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)
Лица, присутствовавшие при проведении голосования:
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)

При подсчете голосов избирателей/участников референдума число

бюллетеней установленной формы, обнаруженных при вскрытии сейф-пакета

N ________, - ______________________________________________ <*>.

(число цифрами и прописью)

"__" __________ 20__ года

__ час. __ мин.

Члены участковой комиссии:
МП	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> При совмещении выборов, референдумов указывается по каждому виду бюллетеней.

5. Использование сейф-пакетов для хранения бюллетеней из стационарного ящика для голосования Приложение N 2. Акт о проведении голосования с использованием стационарного ящика для голосования