3. ВИДЫ ПЕНСИЙ

в Республике Армения: трудовая пенсия:

по возрасту

на льготных условиях

за выслугу лет

по инвалидности

по случаю потери кормильца

частичная

обязательная накопительная пенсия:

аннуитет

программная выплата

единовременная выплата

единовременная выплата наследникам

в Республике Беларусь: трудовая пенсия:

по возрасту

за выслугу лет (кроме пенсий военнослужащих,

приравненных к ним лиц, членов их семей и

государственных служащих)

по инвалидности

по случаю потери кормильца

в Республике Казахстан: пенсионные выплаты из единого накопительного

пенсионного фонда за счет сформированных

пенсионных взносов:

по достижении пенсионного возраста

при установлении инвалидности первой

и второй групп, если инвалидность

установлена бессрочно

единовременная выплата наследникам

в Кыргызской Республике: пенсия по государственному социальному

страхованию:

по возрасту

по инвалидности

по случаю потери кормильца

накопительная часть пенсии из средств

государственного накопительного пенсионного

фонда

выплаты за счет средств пенсионных

накоплений из средств государственного

накопительного пенсионного фонда

в Российской Федерации: страховая пенсия:

по старости

по инвалидности

по случаю потери кормильца

фиксированная выплата к страховой пенсии,

повышение и (или) увеличение фиксированной

выплаты к страховой пенсии и доплата к

страховой пенсии

накопительная пенсия и иные выплаты за счет

средств пенсионных накоплений

Основание назначения (отказа в назначении) пенсии: ________________________

(при назначении пенсии

___________________________________________________________________________

указываются статьи и части статей Соглашения и законодательства

государства-члена,

___________________________________________________________________________

при отказе в назначении пенсии - дополнительно указывается причина

принятия решения об отказе)

Срок, на который назначена (с которого перерассчитана, восстановлена,

возобновлена) выплата пенсии или изменен вид пенсии: с __.__.____

по __.__.____

Размер пенсии (указывается на дату назначения пенсии и до даты заполнения

формуляра):

___________________ с __.__.____ по __.__.____

___________________ с __.__.____ по __.__.____

___________________ с __.__.____ по __.__.____

Период, за который выплачиваются не полученные суммы пенсии с __.__.____

по __.__.____ в размере ___________________________________________________

Причина отказа в выплате не полученной суммы пенсии _______________________

Удержание излишне выплаченной суммы пенсии с ______________________________

Процент удержаний ____________ из выплачиваемой суммы пенсии в размере

___________________________________________________________________________

(в валюте государства-члена, выплачивающего пенсию)

Причина отказа в удержании излишне выплаченной суммы пенсии: ______________

___________________________________________________________________________