15. Данные о компетентном органе, удостоверившем полноту и корректность заполнения формуляра

15. ДАННЫЕ О КОМПЕТЕНТНОМ ОРГАНЕ, УДОСТОВЕРИВШЕМ ПОЛНОТУ И КОРРЕКТНОСТЬ

ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМУЛЯРА

Государство-член _________________________________________________________

Наименование ____________________________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Телефон ___________ Факс __________ Адрес электронной почты ________________

Печать

Дата _______________________________________

Подпись, Ф.И.О. и должность ответственного лица

___________________________________________

___________________________________________