Приложение N 2. Заявка

Фамилия, имя, отчество спортсмена

Дата рождения

Разряд/звание

Дисциплины (все, в которые заявлен)

Позиция в команде (спортсмен/запасной)

Врач (подпись)

Приложение N 2

ЗАЯВКА

На участие в соревнованиях ____________________________________________

Проводимых в г. _______________________ в период ______________________

Наименование команды __________________________________________________

Спортивная дисциплина _________________________________________________

Организация/клуб/субъект РФ ___________________________________________

Возрастная группа _____________________________________________________

Главный (старший) тренер (ФИО) ____________________ e-mail ________________

Второй тренер (если есть) (ФИО) ___________________________________________

Официальный представитель команды (ФИО) ___________________________________

Допущено _______________ спортсменов.

Врач __________/_______________/ М.П.

(подпись) (Фамилия И.О.) (печать врача)

Руководитель региональной

спортивной федерации __________/_______________/ М.П.

(подпись) (Фамилия И.О.)

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

_______________/_____________________/ М.П.

(подпись) (Фамилия И.О.)

Дата заполнения: "__" ______ 20 г.