Приложение N 1. Значения результата предоставления межбюджетного трансферта

Приказом ФФОМС от 04.05.2022 N 43н утверждена типовая форма о предоставлении иного межбюджетного трансферта в 2022 году.

Руководитель

(уполномоченное лицо)

(должность)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"__" __________ 20__ г.

Приложение N 1

к Типовой форме соглашения

о предоставлении иного межбюджетного

трансферта из бюджета Федерального

фонда обязательного медицинского

страхования бюджету территориального

фонда обязательного медицинского

страхования субъекта Российской

Федерации и г. Байконура

на дополнительное финансовое

обеспечение оказания медицинской

помощи лицам, застрахованным

по обязательному медицинскому

страхованию, с заболеванием

и (или) подозрением на заболевание

новой коронавирусной инфекцией

в рамках реализации территориальной

программы обязательного медицинского

страхования, утвержденной приказом

Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

от 01.07.2021 г. N 69н

ЗНАЧЕНИЯ

результата предоставления межбюджетного трансферта

		Коды
		Дата
Наименование субъекта Российской Федерации		по ОКТМО
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования		по Сводному реестру
Наименование межбюджетного трансферта		НР

Наименование результата предоставления межбюджетного трансферта	Единица измерения		Плановое значение
	наименование	код по ОКЕИ	Плановое значение
1	2	3	4
Количество оплаченных в 2021 году случаев оказания в условиях круглосуточного стационара медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения